Análise de recuperação funcional tardia pós trauma cranioencefálico (TCE) moderado a grave com lesão axonal difusa (LAD)

• Processo: 22/05196-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2022
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Wellingson Silva Paiva
• Beneficiário: Marcia Harumy Yoshikawa
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Lesão axonal difusa Neurocirurgia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Desfecho tardio | lesão axonal difusa | Recuperaçao Funcional | Traumatismo crânioencefálico | Neurocirurgia

Resumo

Introdução: o traumatismo craniencefálico (TCE) é uma condição médica e social de elevada importância que acomete, anualmente, 65.5/100.000 habitantes no Brasil. A Lesão Axonal Difusa (LAD) é uma forma grave de TCE secundária ao estiramento e rotura axonal, sendo considerada o principal determinante de morbidade e mortalidade em vítimas de TCE. Apesar da sua importância, não há estudos sobre desfechos tardios pós LAD em pacientes brasileiros e a literatura atual sobre LAD restringe-se a seguimentos d 1 ano e em populações de países desenvolvidos, não refletindo a realidade epidemiológica do Brasil e de outros países em desenvolvimento. Objetivos: o objetivo primário deste estudo é descrever o desfecho clínico tardio (e 7 anos pós-TCE) de pacientes com LAD usando a escala Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE). Os objetivos secundários incluem: avaliar o grau de recuperação cognitiva através da Rancho de Los Amigos Scale (RLAS); avaliar o grau de independência para autocuidado através da Medida de Independência Funcional (MIF); e avaliar, nos pacientes que precisam de cuidador no momento da avaliação, o grau de sobrecarga do cuidador através do instrumento Zarit Burden Interview (ZBI). Métodos: este estudo será um coorte retrospectiva de pacientes com TCE moderado-grave e diagnóstico presumido de LAD admitidos consecutivamente, no período de Mar 2012 a Jan 2015, em uma UTI especializada em trauma. Foram incluídos pacientes com 16-65 anos de idade no momento do trauma; diagnóstico de TCE moderado-grave na admissão; e exame de imagem e quadro clínico sugestivos de LAD. Indivíduos com episódios prévios de TCE ou doença neurológica incapacitante foram excluídos. Os desfechos clínicos tardios serão avaliados no período de maio 2022 a agosto 2022 através das escalas GOSE, RLAS, MIF e ZBI.