Frequência de fenótipos de nefropatia diabética na população brasileira e sua relação com a doença cardiovascular

• Processo: 22/04820-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Andrei Carvalho Sposito
• Beneficiário: Luísa Moreira de Souza
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Assunto(s): Nefropatias diabéticas Fatores de risco para doença cardiovascular Cardiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dm2 | nefropatia diabética | risco cardiovascular | Cardiologia

Resumo

Em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2), o declínio da taxa de filtração glomerular (TFG) e a progressão de proteinúria são elementos definidores de nefropatia diabética (ND). Em relação a pacientes com DM2 sem acometimento renal, indivíduos com ND apresentam mortalidade até 2 vezes superior, e risco aumentado em até 5 vezes de desenvolverem doença renal crônica com necessidade de terapia renal substitutiva. Pacientes com ND podem ser classificados em fenótipos clínicos, de acordo com a presença de proteinúria e os valores estimados de TFG, que se relacionaram em estudos prévios de maneira distinta à progressão da doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA). Até o momento, não há dados em população brasileira sobre a prevalência de fenótipos de ND, e tampouco sobre a relação de cada fenótipo de ND com a DCVA. Métodos. Estudo observacional, transversal, a partir de dados do Brazilian Diabetes Study (BDS), coorte prospectiva iniciada em 2016, que arrolou pacientes com idade superior a 30 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de DM2. Participantes do BDS que realizaram no momento do arrolamento coleta de amostras de sangue e urina destinados à quantificação de creatinina sérica e albuminúria, respectivamente, serão reconvocados para repetirem estes exames. A diferença entre as duas coletas na TFG estimada será anualizada para comparação. A albuminúria será classificada como microalbuminúria (30-300mg/g) e macroalbuminúria (>300mg/g). A partir destes dados, os participantes serão classificados quanto ao fenótipo de nefropatia diabética como: (i) forma clássica, quando for verificado declínio anualizado entre 1 e 5ml/min/m2 e presença de albuminúria; (ii) regressores, nos pacientes que apresentavam albuminúria na avaliação inicial, mas não na última avaliação, ou quando regrediram de macro- para microalbuminúria; (iii) rapid decliners, quando a taxa anualizada de declínio de TFG for superior a 5ml/mi/m2; (iv) não proteinúrica, naqueles que apresentem redução da TFG na ausência de albuminúria. A prevalência de DCVA, definida pela presença de placa carotídea, espessura médio-intimal de artéria carótida comum superior ao percentil 75 para idade e gênero, ou por escore de cálcio coronário superior a 0 Agatston será comparada entre os grupos.