Avaliação da Doença de Crohn perianal por meio da Manometria Anorretal

• Processo: 23/01200-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2023
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Ligia Yukie Sassaki
• Beneficiário: Marina Amorim Lopes
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Doença de Crohn Gastroenterologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Doença de Crohn | Fistula perianal | manometria anorretal | Gastroenterologia

Resumo

Introdução: Doença de Crohn (DC) é considerada uma desordem heterogênea de etiologia desconhecida e multifatorial, devido a interações complexas entre meio ambiente, estilo de vida e predisposição genética. Tipicamente é caracterizada por inflamação transmural do intestino, podendo comprometer qualquer parte do trato gastrointestinal, inclusive com manifestações extraintestinais. Mais de 50% dos pacientes com DC são acometidos por fístulas, internas ou perianais, sendo o desenvolvimento destas geralmente associado a fenótipo de doença mais agressivo, causando impacto negativo na qualidade de vida. As fístulas perianais podem provocar dor importante, incontinências, desfiguração perianal e genital, às vezes de difícil resolução e com pouca resposta ao tratamento instituído. Por isso, o manejo deste paciente requer um reconhecimento e diagnóstico precoce e adequado para melhor abordagem terapêutica. A manometria anorretal é uma ferramenta importante na avaliação da função do canal anal, para acompanhamento e/ou diagnóstico de incontinência fecal presente ou incipiente. Existem poucos estudos correlacionando os dados clínicos, endoscópicos, manométricos e radiológicos na doença de Crohn perianal. Portanto, o presente estudo tem como objetivo avaliar os achados da manometria anorretal nos pacientes com DC perianal, correlacionando-os com dados clínicos, laboratoriais, endoscópicos e radiológicos. Metodologia: Será desenvolvido um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Pacientes com DC perianal, ativa ou pregressa, que realizem acompanhamento ambulatorial no serviço serão convidados a participar. Serão coletados dados clínicos relacionados ao fenótipo da doença e tratamento medicamentoso. Os pacientes serão submetidos ao exame de manometria anorretal e os dados do exame serão posteriormente comparados aos resultados da colonoscopia (atividade da doença), dados clínicos e laboratoriais, e dados radiológicos (ressonância magnética de pelve). Resultados esperados: Espera-se que os resultados desse estudo contribuam para a identificação precoce de pacientes que possam apresentar comprometimento maior da funcionalidade do canal anal, orientando, desta forma, a conduta terapêutica, visando a preservação da continência anal e, consequentemente, da qualidade de vida destes pacientes. Espera-se que as alterações identificadas pela manometria anorretal reflitam o comprometimento anatômico visualizado pela colonoscopia e pela ressonância magnética.