Avaliação do esforço auditivo em trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados de um hospital escola

• Processo: 23/09012-3
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fonoaudiologia
• Pesquisador responsável: Nelma Ellen Zamberlan Amorim
• Beneficiário: Juliana da Silva Minetti
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Assunto(s): Perda auditiva induzida por ruído Ruído Saúde do trabalhador Audiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: esforço de escuta | perda auditiva induzida por ruído | Ruído | Saúde do Trabalhador | Audiologia

Resumo

Objetivo: avaliar o esforço auditivo e a percepção auditiva de fala em situações desafiadores em trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados. Método: estudo prospectivo, comparativo, de coorte contemporâneo com corte transversal. O estudo será realizado com trabalhadores expostos a ruído em um hospital-escola e terá como casuística 60 indivíduos ativos em suas atividades em setores do hospital que estão expostos a níveis de pressão sonora elevados. Os indivíduos serão divididos em três grupos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 60 anos, sendo 20 participantes do grupo estudo 1 (GE1), 20 participantes do Grupo estudo 2 (GE2) e 20 participantes do grupo controle (GC), pareados por idade e sexo. Os critérios de inclusão serão: para o GE1, ser trabalhador expostos a níveis de pressão sonora elevados 8horas por dia, por mais de um ano, na faixa etária do estudo, ser falante do português brasileiro, apresentar limiares auditivos tonais dentro dos padrões de normalidade, até 25 dB NA, de 250 a 8000 Hz, e boa compreensão das instruções fornecidas; para o GE2, ser trabalhador expostos a níveis de pressão sonora elevados 8horas por dia, por mais de um ano, na faixa etária do estudo, ser falante do português brasileiro, apresentar perda auditiva do tipo sensorioneural, em pelo menos uma das frequências de 250 a 8000Hz, bilateralmente, e boa compreensão das instruções. Participarão do GC indivíduos pareados por sexo e idade ao GE, normo-ouvintes, sem exposição a níveis de pressão sonora elevados no ambiente de trabalho, apresentar limiares auditivos tonais dentro dos padrões de normalidade, até 25 dB, de 250 a 8000 Hz, não apresentar dificuldade de entender a fala no ruído, boa compreensão das instruções e não exposição ao ruído. Os critérios de exclusão, para os grupos, serão: desistência do processo de avaliação, indivíduos com dificuldades em realizar o teste de percepção de fala mesmo sem alterações auditivas diagnosticadas, alterações neurológicas e/ou de fluência verbal, presença de histórico de patologias de orelha média, rolha de cerúmen ou dificuldades para compreensão das sentenças. Especificamente, para o GC e GE1: adultos ou idosos com perdas auditivas e queixas de dificuldade de entendimento de fala em ruído. Para GE2: adultos ou idosos, com perdas auditivas do tipo mista ou condutiva e perdas unilaterais. O estudo será realizado em duas etapas. Na etapa 1, será realizada: investigação da análise ambiental e dos efeitos auditivos e extra-auditivos na saúde do trabalhador (apenas GE); entrevista clínica; avaliação audiológica básica; na etapa 2: Avaliação da percepção de fala - aplicação das sentenças do HINT no silêncio e na presença do ruído com registro simultâneo do esforço auditivo. O registro do esforço auditivo durante a realização do "Teste de percepção de fala", quando aplicados com e sem ruído competitivo, será realizado por meio de avaliação subjetiva e objetiva. Para a avaliação subjetiva será utilizado escala visual analógica, a partir da identificação do participante de "Mostre o quanto foi difícil realizar o teste?" Para avaliação objetiva será utilizado a pupilometria. Análise dos dados: para analisar os dados será utilizado o programa estatístico SPSS e planilhas do Excel. Na primeira etapa, para caracterizar os ambientes de trabalho serão elaboradas tabelas e gráficos indicando os ambientes dos setores de produção de maior e menor níveis de pressão sonora, apresentando os valores com medidas descritivas como média, mediana, nível máximo atingido de ruído e nível mínimo de ruído. Para comparação de proporções será utilizado o teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher, quando necessário. Para comparação de medidas contínuas ou ordenáveis entre dois grupos será utilizado o teste Mann-Whitney e entre 3 grupos o teste de Kruskal- Wallis. Para verificar a associação linear entre as medidas será utilizado o coeficiente de Correlação de Sperman. O nível de significância adotado será de 5% (0,05).