Efeito da estimulação elétrica não invasiva do vago na melhora dos sintomas, redução da inflamação e do risco cardiovascular em pacientes com transtorno depressivo.

• Processo: 23/18278-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 06 de maio de 2024
• Data de Término da vigência: 05 de maio de 2025
• Área de conhecimento: Ciências Biológicas - Fisiologia - Fisiologia de Órgãos e Sistemas
• Pesquisador responsável: Helio Cesar Salgado
• Beneficiário: Thaís Marques da Silva
• Supervisor: Nicola Montano
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: Università degli Studi di Milano, Itália
• Vinculado à bolsa: 22/07579-3 - Periodontite experimental em camundongos geneticamente modificados (VAChT e Super VAChT): aspectos cardiovasculares e inflamatórios, BP.PD
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Bipolar depression | Cardiac autonomic regulation | Low-grade chronic inflammation | Vagus nerve stimulation | Controle neural da inflamação

Resumo

O efeito do comportamento depressivo em pessoas que enfrentam o transtorno bipolar é profundamente perturbador, resultando em uma significativa elevação do risco de suicídio e uma séria deterioração da qualidade de vida desses indivíduos. É amplamente reconhecido que os transtornos depressivos têm uma estreita associação com condições inflamatórias crônicas e disfunção autonômica. Estudos indicam que os processos inflamatórios contribuem sobremaneira para a suscetibilidade ao desenvolvimento de quadros depressivos. Dessa forma, estudos voltados para a via neural anti-inflamatória surgem como uma rota promissora para o progresso no campo da pesquisa neuropsicofarmacológica. Adicionalmente, a compreensão da existência do "Reflexo Inflamatório", predominantemente mediado pelo vago, destaca a importância de investigar o papel do vago na fisiopatologia e no tratamento da depressão. O tratamento não farmacológico da depressão, por meio de técnicas como a estimulação magnética transcraniana (rTMS) ou a estimulação do vago (tVNS), tem demonstrado resultados promissores. Essas terapias não apenas evidenciaram eficácia no tratamento de sintomas psiquiátricos, mas também mostraram efeitos positivos em distúrbios inflamatórios e autonômicos. Contudo, desafios como a limitada eficácia da rTMS e a invasividade dos dispositivos VNS representam obstáculos adicionais para sua ampla aplicação clínica. A proposta em questão tem como objetivo realizar uma comparação de eficácia entre a estimulação magnética transcraniana (rTMS) e a estimulação transcutânea de ramos do vago auricular (tVNS). Esta última representa uma alternativa não invasiva ao implante de dispositivos para a estimulação vagal, buscando avaliar a eficácia de ambas as abordagens no tratamento de pacientes com transtorno depressivo. O estudo incluirá uma avaliação da eficácia da combinação da tVNS e da rTMS, comparada com cada técnica isoladamente. Além disso, pretende-se investigar os efeitos da tVNS nos perfis inflamatórios dos pacientes, no controle autonômico cardiovascular e na qualidade do sono. Essa abordagem abrangente visa oferecer insights mais amplos sobre o potencial terapêutico dessas intervenções combinadas em pacientes com transtorno depressivo.