Imunofenotipagem, microbioma, desfecho clínico e biomarcadores para predição de resposta em pacientes com lesão intraepitelial cervical de alto grau tratados com imiquimode

• Processo: 25/07290-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2025
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Ricardo dos Reis
• Beneficiário: Anna Luísa Saraiva Vaz de Oliveira
• Instituição Sede: Hospital do Câncer de Barretos. Barretos , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 23/09153-6 - Imunofenotipagem, microbioma, desfecho clínico e biomarcadores para predição de resposta em pacientes com lesão intraepitelial cervical de alto grau tratados com imiquimode, AP.R
• Assunto(s): Imunofenotipagem Microbiota Imuno-oncologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Imiquimode | imunofenotipagem | lesão intraepitelial cervical de alto grau | Microbioma | Imuno-Oncologia

Resumo

INTRODUÇÃO: As lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 2/3) são consideradas lesões precursoras do câncer de colo de útero, e seu tratamento envolve métodos destrutivos ou excisionais. Alguns estudos comprovaram a eficácia do imunomodulador imiquimode como tratamento tópico para lesões de NIC 2/3. O imiquimode ativa a resposta imune inata através de células dendríticas, monócitos e macrófagos, além de modular o padrão de resposta dos linfócitos T. Assim, a caracterização da resposta imune no tratamento com imiquimode em lesões provocadas pelo HPV oncogênico, poderá beneficiar mulheres de forma que seja possível mensurar a resposta de cada paciente, melhorando a compreensão de seu mecanismo de ação, impactando diretamente na eficácia e nos eventos adversos causados pelo fármaco. OBJETIVOS: Identificar o perfil imunofenotípico da resposta imunológica local, o microambiente cervicovaginal e o perfil microbiológico de mulheres com NIC 3 tratadas com imiquimode. MATERIAIS E MÉTODOS: Serão incluídas 90 pacientes, sendo 60 com HPV de alto risco, diagnosticadas com NIC 3 e 30 pacientes com citologia e HPV negativos. As pacientes serão divididas em 3 grupos: 1) pacientes com NIC3 que farão uso de 16 doses de imiquimode no colo uterino, aplicadas 2 vezes por semana; 2) pacientes com NIC 3 que farão o tratamento padrão com Exérese da Zona de Transformação (EZT); 3) pacientes com citologia e HPV negativos. Serão realizadas coletas de sangue e lavado cervicovaginal em diferentes momentos, para análises imunofenotípicas (citometria de fluxo), quantificação de mediadores imunológicos (Cytometric Bead Array) e avaliação do microbioma (MiniION). Os resultados obtidos serão correlacionados com os dados clínicos e patológicos dos pacientes.