A Análise comparativa da morbidade, mortalidade e resultados do tratamento cirúrgico entre as enucleações e ressecções pancreáticas maiores nos insulinomas pancreáticos

• Processo: 25/11390-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2025
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Estela Regina Ramos Figueira
• Beneficiário: Caroline Felix dos Santos de Oliveira
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Complicações pós-operatórias Insulinoma Morbidade Mortalidade
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: complicações pós-operatórias | Insulinoma | Morbidade | mortalidade | técnica cirúrgica | Tumores Neuroendócrinos do Pâncreas | Cirurgia do Aparelho Digestivo

Resumo

Os insulinomas são tumores neuroendócrinos do pâncreas (TNEP) raros, com incidência estimada entre 0,7 e 4 casos por milhão de habitantes ao ano. Embora representem apenas 1-2% das neoplasias pancreáticas, são os TNEP funcionantes mais comuns, responsáveis por 70-80% dos casos, caracterizando-se pela produção inapropriada de insulina e episódios de hipoglicemia. O tratamento curativo padrão é cirúrgico, com diferentes técnicas disponíveis, incluindo enucleação, pancreatectomia distal e gastroduodenopancreatectomia, realizadas por via aberta ou minimamente invasiva. As taxas de cura variam entre 77% e 100%, dependendo da técnica adotada, da localização tumoral e das condições clínicas do paciente.Nosso serviço é referência no tratamento cirúrgico de insulinomas, e a variabilidade técnica adotada ao longo dos anos permite uma análise comparativa robusta entre diferentes abordagens. Este projeto propõe um estudo observacional analítico retrospectivo, com o objetivo de avaliar e comparar os desfechos clínicos - especialmente morbidade, mortalidade, complicações pós-operatórias, recidiva e sobrevida - de pacientes com insulinoma submetidos a tratamento cirúrgico no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) e no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), no período de 1981 até o presente momento.A coleta de dados será realizada por meio da análise de prontuários físicos e registros eletrônicos (MVPEP, HCMED, Tazy-ICESP). As complicações serão classificadas segundo a escala de Dindo-Clavien. A análise estatística incluirá testes t de Student, Mann-Whitney, Chi-quadrado, Kaplan-Meier (para sobrevida livre de doença e sobrevida específica), log-rank, e modelos de regressão de Cox univariada e multivariada para identificação de fatores prognósticos.Este estudo busca fornecer evidências clínicas que contribuam para a otimização do manejo cirúrgico dos insulinomas, orientando a escolha da melhor abordagem cirúrgica com base em critérios objetivos e desfechos de longo prazo.