Eficácia e segurança do metotrexato sistêmico nas doenças cutâneas de crianças e adolescentes: uma revisão sistemática

• Processo: 25/22443-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2026
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Luciana Patrícia Fernandes Abbade
• Beneficiário: Sarah Goveia de Araujo Cunha
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Dermatite atópica Esclerodermia localizada Metotrexato Psoríase
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Alopécia Areata | dermatite atópica | Esclerodermia Localizada | Metotrexato | Psoríase | Dermatologia infantil

Resumo

Introdução: Metotrexato (MTX) é uma das drogas mais utilizadas para o tratamento de doenças cutâneas em crianças e adolescentes, seja em uso convencional ou "off-label". Dentre as principais indicações encontradas nos guidelines encontram-se: dermatite atópica, psoríase, esclerodermia cutânea localizada (morfeia) e alopecia areata. Contudo, há uma escassez de estudos de farmacovigilância nessas populações, e a terapêutica dermatológica nessa faixa etária se baseia basicamente na extrapolação de informações de estudos realizados em adultos. Entretanto, as particularidades fisiológicas e de metabolização de drogas nessa faixa etária torna as crianças mais suscetíveis a eventos adversos não esperados, comprometendo assim a eficácia e segurança dos tratamentos sistêmicos. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do uso do MTX oral e subcutâneo em crianças e adolescentes com doenças cutâneas - dermatite atópica, psoríase, alopecia areata e morfeia. Métodos: Revisão sistemática com busca de artigos na MEDLINE (via PUBMED), EMBASE, CENTRAL (Cochrane) e LILACS. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR) e estudos não-randomizados controlados envolvendo crianças e adolescentes portadores de doenças cutâneas em uso de metotrexato oral ou subcutâneo semanal. O grupo controle será o placebo e outras intervenções sistêmicas. A seleção dos estudos e extração de dados serão realizadas por dois revisores, assim como a avaliação do risco de viés pelas ferramentas da Cochrane (RoB-2 and ROBINS-I ).Estimativas combinadas serão avaliadas por modelo de efeitos aleatórios e a heterogeneidade será avaliada pela estatística I2 ou teste qui-quadrado (chi2 ou c2). As análises serão realizadas utilizando o Software Stata versão 17.0. A qualidade da evidência será avaliada pelo sistema GRADE. Resultados esperados: Esta revisão fará uma sumarização dos dados referentes a eficácia e segurança do uso do metotrexato para tratar doenças inflamatórias de pele em crianças e adolescentes, como dermatite atópica, psoríase, alopecia areata e esclerodermia cutânea localizada (morfeia). Desta forma, poderá contribuir com a escolha da terapêutica mais eficaz e segura para crianças e adolescentes portadores dessas doenças cutâneas. (AU)