Estudo biomecânico dos fatores de risco para ulceração plantar em diabéticos neuropatas: antropometria do pé e distribuição de pressão plantar em marcha descalça

• Processo: 05/01534-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2005
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2006
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Isabel de Camargo Neves Sacco
• Beneficiário: Ludmilla Carrijo de Souza
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Biomecânica Marcha Pé Diabetes mellitus Neuropatias diabéticas Úlcera por pressão
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Antropometria Do Pe | Biomecanica | Marcha | Neuropatia Diabetica | Pressao Plantar | Ulceracao | Biomecânica

Resumo

A diabetes mellitus é hoje um dos maiores problemas de saúde pública mundiais, por apresentar elevada prevalência e evoluir com complicações crônicas, que resultam em importantes morbidade e mortalidade. Estima-se que no Brasil 7,6% da população entre 30 e 69 anos apresentam a doença, sendo que a maioria dos casos são do tipo 2. Dentre as complicações crônicas resultantes da Diabetes Mellitus, o destaque em termos de morbidade, mortalidade e custos é, inequivocamente protagonizado pelo pé diabético, cuja ocorrência é global, sendo frequente em países ricos e em desenvolvimento. A incidência de amputações é alta, sendo estas precedidas por ulcerações as quais resultam na combinação de fatores envolvendo a neuropatia diabética periférica, a doença vascular periférica e alterações da biomecânica do movimento, sendo que a neuropatia diabética periférica está presente em cerca de 90% das lesões tegumentares. Nos últimos anos, estudos realizados têm mostrado que úlceras decorrentes da neuropatia aparecem em áreas de aumento de pressão plantar. A partir daí, buscou-se estabelecer fatores estruturais que poderiam predispor o pé a esses altos picos de pressão, afim de que se pudesse prevenir a formação de ulceras plantares e possíveis amputações. Os objetivos desse projeto de pesquisa consistem em descrever as características antropométricas dos pés de diabéticos neuropatas com e sem historia de ulceração; analisar e comparar a distribuição de pressão plantar e suas variáveis correlacionadas durante o andar descalço entre pacientes diabéticos neuropatas que já apresentaram ulcerações, aqueles que ainda não apresentaram e grupo controle. Os grupos experimentais serão formados por voluntários adultos de ambos os sexos, divididos em três grupos: grupo controle (GC), grupo de diabéticos neuropatas sem úlceras plantares (GDN) e grupo de diabéticos neuropatas já com história de úlceras plantares (GDNU). Para o cálculo das medidas antropométricas, obtidas através impressão plantar utilizando-se de um perígrafo, será utilizado o Índice do Arco Plantar e o Índice de Chippaux-Smirak. Para a medição da pressão plantar utilizaremos a palmilha do sistema PEDAR®, que avalia a pressão plantar por meio de palmilhas com sensores capacitivos. Serão comparadas as respostas de pico de pressão, área de contato com o pé, tempo de contato, impulso e carga relativa entre os grupos experimentais na condição andar descalça com o objetivo de verificar os fatores mecânicos relacionados à formação de ulceras no pé diabético.