Cinética do potássio no choque hemorrágico: efeitos imediatos da transfusão de concentrado de hemácias

• Processo: 10/11883-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2010
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2011
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Joel Avancini Rocha Filho
• Beneficiário: Alan Saito Ramalho
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Choque hemorrágico Parada cardíaca Hiperpotassemia Potássio Eritrócitos Transfusão de sangue Modelos animais
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Choque hemorrágico | hiperpotassemia | potássio | ressuscitação volêmica | transfusão sanguínea | trauma | Trauma

Resumo

Choque hemorrágico (CH) constitui a segunda causa de mortalidade precoce no trauma. Pacientes com CH estão exposto processos fisiopatológicos e intervenções terapêuticas, principalmente transfusão sanguínea, que predispõem à hiperpotassemia (hiperK), um dos distúrbios eletrolíticos mais letais. A hiperK acompanha precocemente o CH e o K sérico se correlaciona fortemente com o grau de hipoperfusão e a mortalidade precoce. Há vários relatos de casos descrevendo parada cardíaca secundária a hiperK relacionada à transfusão de concentrado de hemácias (CHEM). A concentração de K na bolsa é diretamente proporcional ao tempo de estocagem e facilmente atinge níveis superiores a 60 mEq/L após 21 dias. Nossa hipótese é que a administração de hemácias estocadas por 21 dias quando administradas em situação de CH está associada a aumento crítico dos níveis de potássio sérico e parada cardíaca dos animais quando comparada com a infusão de hemácia estocadas lavadas ou com curto tempo de estocagem. Métodos: 24 porcos machos serão estudados em modelo de CH letal por sangramento controlado pela artéria femoral. Os animais serão aleatorizados para receber uma das 3 estratégias de reposição sanguínea testadas: Grupo 1 - CHEM estocadas por 21 dias; Grupo 2 - CHEM lavado estocadas por 21 dias; Grupo 3 - CHEM estocadas por 2 a 5 dias. Os animais serão estudados em 15 momentos diferentes e as variáveis analisadas serão: análise gasométrica dos animais e da bolsa de CHEM; análise bioquímica dos animais e da bolsa de CHEM; dosagem de hemoglobina livre e haptoglobina; análise hemodinâmica; dosagem sérica de TNF±, IL-6 e IL-10; mortalidade.