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Padronização e implantação do teste da contratura muscular para estudo do espectro de doenças associadas à hipertermia maligna

Processo: 96/02222-3
Modalidade de apoio:Bolsas no Brasil - Doutorado
Data de Início da vigência: 01 de maio de 1996
Data de Término da vigência: 30 de abril de 1999
Área de conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
Pesquisador responsável:Ana Maria Crous Tsanaclis
Beneficiário:Helga Cristina Almeida da Silva
Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:Anestesicos | Esforco Fisico | Hipertemia | Neurolepticos | Teste De Contratura

Resumo

A hipertermia maligna (HM) é uma síndrome caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, rabdomiólise e comprometimento multissistêmico, com alto índice de mortalidade sem tratamento. De acordo com os fatores desencadeantes classifica-se em hipertermia maligna anestésica (HMA), hipertermia desencadeada por esforço físico(HE) e síndrome maligna por neurolépticos (SMN). A HMA decorre da exposição a anestésicos halogenados e a relaxantes musculares despolarizantes, os quais levam nos pacientes suscetíveis, à liberação exagerada e contínua de cálcio pelo retículo sarcoplasmático, com instalação rápida de contração muscular mantida, hipertermia e acidose lática. Na SMN, os neurolépticos levam a bloqueio da liberação de dopamina no sistema nervoso central, ocasionando hipertermia e rigidez muscular. A HE assemelha-se à HMA, porém é desencadeada por esforço físico intenso. O método mais confiável, no momento, para diagnosticar a suscetibilidade à HM é o teste da contratura muscular em resposta ao halotano e à cafeína; ele permite detectar a suscetibilidade na população de risco e, dessa forma, os pacientes podem ser anestesiados com segurança. A população de risco compreende principalmente os portadores de: a) doenças neuromusculares, e b) alterações osteparticulares congênitas. Nosso objetivo é padronizar e implantar esse teste em nosso meio, permitindo anestesias seguras para os pacientes suscetíveis; além disso, pretende-se avaliar o espectro de doenças musculares associadas à suscetibilidade à HM em nossa população. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
ANDRADE, PAMELA V.; SOUZA, LUCAS S.; SANTOS, JOILSON M.; ALVES, JOSE F. F.; LUTKE, CLAUDIA; AMARAL, JOSE L. G.; VAINZOF, MARIZ; SILVA, HELGA C. A.. pinal cord injury-related thermoregulatory impairment masks a fatal malignant hyperthermia crisis: a case repor. Canadian Journal of Anesthesia : Journal canadien d'anesthésie, v. 69, n. 3, . (96/02222-3)