Avaliação da região apical do sistema de canais radiculares: um estudo por imagem = Assessement of root canal system apical region : an imaging study

Autor(es)

Natália Siqueira Lobo

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2020-02-17

Membros da banca

Alexandre Augusto Záia; Marina Angélica Marciano; Clarissa Teles Rodrigues

• Orientador: Alexandre Augusto Záia

Resumo

Os objetivos no presente estudo foram: 1) Avaliar a prevalência de ramificações apicais (RA) do sistema de canais radiculares em diferentes grupos dentários; 2) Comparar três métodos de imagem na detecção das RA; e 3) Avaliar o selamento apical utilizando dois comprimentos de trabalho. Para isso, foram utilizadas a radiografia periapical, tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), microtomografia computadorizada (micro-CT) e nanotomografia computadorizada (nano-CT). Foram escaneadas no micro-CT 475 raízes dos diferentes grupos dentários para verificar a prevalência de RA. Observou-se a presença de RA em 253 raízes (53.3%), sendo as raízes dos pré-molares superiores unirradiculares o grupo com maior prevalência (83.3%), e a menor nos incisivos superiores (17.2%). Para avaliar a capacidade dos métodos de imagem na detecção das RA (radiografia periapical em 1- e 2-incidências e TCFC), 160 dentes escaneados no micro-CT foram selecionados como padrão de referência. Observou-se que a TCFC apresentou maior acurácia na detecção das RA, mesmo quando adquiridas 2-incidências de radiografia periapical (p<0.05). O selamento apical dos canais radiculares foi avaliado utilizando-se 22 pré-molares, divididos igualmente em dois grupos: grupo 1 (G1) ¿ canais instrumentados 1 mm aquém do forame apical; e grupo 2 (G2) ¿ instrumentação limitada ao nível do forame apical. Após o tratamento endodôntico, foram adquiridas imagens de nano-CT e analisado o preenchimento da região apical do canal principal e ramificações. Observou-se que em G2 houve um maior preenchimento do canal principal quando comparado a G1 (p<0.05), porém, não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos quanto as ramificações (p>0.05). Além disso, as ramificações foram menos preenchidas que o canal principal em ambos os grupos (p<0.05). Foi possível concluir que: 1) A prevalência de RA é consideravelmente alta; 2) A realização de duas incidências radiográficas não aumentou a acurácia diagnóstica da radiografia periapical, sendo a TCFC superior na identificação das RA; e 3) O comprimento de trabalho estabelecido ao nível do forame apical permitiu um maior preenchimento do canal principal, no entanto nos dois grupos as ramificações foram pouco preenchidas pelo cimento endodôntico (AU)

• Processo FAPESP: 17/05391-9 - Avaliação da incidência de ramificações nos 3 mm apicais da raiz dentária por meio de radiografia periapical digital, TCFC e microtomografia computadorizada
• Beneficiário: Natália Siqueira Lobo
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado