Busca avançada
Ano de início
Entree


Evaluation of acupuncture, electroacupuncture and sham acupuncture on the treatment of myofascial pain at the upper trapezius muscle

Texto completo
Autor(es):
Maria Fernanda Montans Aranha
Número total de Autores: 1
Tipo de documento: Tese de Doutorado
Imprenta: Piracicaba, SP.
Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Data de defesa:
Membros da banca:
Maria Beatriz Duarte Gavião; Cinara Maria Camparis Bussadori; Adalberto Vieira Corazza; Cristiane Rodrigues Pedroni; Fernando Augusto de Oliveira Ribeiro
Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião
Resumo

A dor miofascial (DM), proveniente de um ponto gatilho miofascial (Pg), é a principal causa de dor de cabeça e pescoço. A sua presença é associada à rigidez muscular e estresse e pode influenciar a qualidade de vida de pacientes sintomáticos. Imagens ultrassonográficas do tecido disfuncional têm sido realizadas com o intuito de avaliar objetivamente o Pg. Com o objetivo de avaliar o efeito da acupuntura e da eletroacupuntura no tratamento da DM da parte superior do músculo trapézio, sessenta voluntárias com idade entre 18 e 40 anos, índice de massa corpórea entre 18 e 30 Kg/m2, com pelo menos um ponto gatilho na parte superior do músculo trapézio, dor local ou referida por mais de seis meses foram randomizadas em três grupos: eletroacupuntura (EA), acupuntura (AC) e acupuntura SHAM (SHAM). O avaliador e as voluntárias eram cegos aos tratamentos. Os pontos de acupuntura utilizados foram: VB20, VB21, F3 e IG4, além de no máximo, 2 pontos ashi em cada lado do trapézio superior. A efetividade do tratamento, assim como a manutenção dos resultados até um mês após o final do tratamento, foram avaliada pela intensidade de dor (escala visual analógica: EVA), amplitude de movimento cervical (fleximetria), qualidade de vida (SF-36), estresse (área abaixo da curva: AUCG; resposta do cortisol ao acordar: CAR), imagem de ultrassom (área do Pg). De acordo com sua distribuição os dados foram analisados pelos testes: teste-t pareado, Wilcoxon signed rank, ANOVA para medidas repetidas ou teste de Friedman, ANOVA ou Kruskal Wallis. Foi aplicado o teste de correlação de Pearson. O nível de significância foi de ?= 0,05. Foi observada redução na dor geral (DG) nos grupos EAC (P<0.001) e AC (P<0.001) após todas as sessões. Na reavaliação, a dor no trapézio direito (TPzD) diminuiu para os grupos EA (P<0.001) e AC (P=0.025), já no trapézio esquerdo (TPzE), apenas o grupo EA mostrou melhora (P<0.001). Em relação à DG correu interação dos fatores "fase de avaliação" e "grupo" para AC e EAC, e para dor no TPzD e E apenas para o grupo EA. Após o tratamento houve aumento da rotação para a esquerda no grupo EA (P=0.049), e aumento da inclinação e rotação para a direita no grupo AC (P=0.005; P=0.032). Houve aumento da AUCG (P=0.006) e CAR (P<0.001) no grupo AC. Em relação aos dados obtidos pelo SF-36, o grupo SHAM apresentou aumento significativo da dor (P=0.005); os grupos EA e AC mostraram aumento nos mesmos domínios, com valores respectivos de P: capacidade funcional (P=0.011; P=0.016), aspectos físicos (P=0.027; P=0.13), dor (P=0.010; P=0.003), estado geral da saúde (P=0.017; P=0.011), vitalidade (P=0.010; P=0.011), saúde mental (P=0.018; P=0.014) e componente físicos (P=0.019; 0.002). Ocorreu diminuição na área do ponto gatilho (US) nos grupos EA (TPzD: P<0.001; TPzE: P=0.001) e AC (TPzD e TPzE P<0.001), e no grupo SHAM apenas no TPzE (P=0.036). A EA se mostrou mais eficaz no alívio da dor quando comparada aos outros grupos. Tanto AC quanto EA foram eficazes na melhora da morfologia do tecido muscular (US) e da qualidade de vida. A AC parece ser mais indicada na diminuição do estresse e na melhora da amplitude de movimento cervical em mulheres com dor miofascial no trapézio superior (AU)

Processo FAPESP: 10/11684-0 - Avaliação da acupuntura e da eletroacupuntura no tratamento da dor miofascial da parte superior do músculo trapézio- um estudo duplo cego, randomizado, placebo controlado.
Beneficiário:Maria Fernanda Montans Aranha
Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado