Efeito da alteração do suporte oclusal na mastigação de portadores de próteses removíveis

Autor(es)

Alfonso Sánchez Ayala

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2011-12-16

Membros da banca

Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia; Fernanda Faot; Maria Beatriz Duarte Gavião; Cinthia Pereira Machado Tabchoury; Adriana Silva de Carvalho

• Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia

Resumo

Evidências científicas que determinem a influência do suporte oclusal (SO) reabilitado na função mastigatória são insuficientes. A proposta deste estudo foi avaliar a influência do SO na função mastigatória de portadores de próteses removíveis. Vinte e três indivíduos edêntulos (idade média=55.2 ± 8.4 anos) foram reabilitados com prótese total superior e parcial removível inferior (PPR). Cinco condições de SO foram determinadas através do desgaste dos dentes das PPRs: SO completo (L1-condição controle), SO até 1° molar (L2), até 2° pré-molar (L3), até 1° pré-molar (L4), e ausência de suporte oclusal (L5). Performance e eficiência mastigatórias foram avaliadas por meio da mastigação de cubos de Optocal de 5.6 mm de aresta utilizando 20 ciclos mastigatórios. A performance mastigatória foi determinada pelo tamanho mediano de partícula (X50) utilizando o método das peneiras (0,5-5,6 mm). A eficiência mastigatória foi determinada pela porcentagem do material que atravessou as peneiras de 5,6, 4, 2,8 e 2 mm. O número de ciclos mastigatórios realizados por minuto foi considerado como taxa mastigatória. A chance de seleção e função de fratura foram avaliadas realizandose um ciclo mastigatório simultaneamente para tamanhos de 8, 4,8 e 2,4 mm dos cubos de Optocal. O padrão de ciclo mastigatório foi qualitativamente analisado por meio das trajetórias, e quantitativamente examinado por meio das aberturas e áreas máximas registradas utilizando cinesiografia. Na primeira parte do trabalho, o impacto súbito de cada condição de SO na função mastigatória foi avaliado. Em um segundo momento, a adaptação a cada condição de SO foi semanalmente analisada. Assim, as variáveis foram mensuradas imediatamente após a obtenção de cada condição, e após uma semana de uso das próteses nestas mesmas condições. Foram aplicados os testes de ANOVA para medidas repetidas e Tukey, Friedman e comparações múltiplas não paramétricas, e Exato de Fisher para comparar as condições de SO entre si. Os testes de ANOVA para medidas repetidas e Dunnett foram empregados para comparar os resultados de adaptação em cada condição de SO e a condição controle (?=0,05). Performance e eficiência (5.6 mm) mastigatórias diminuíram gradualmente (p<0,0001) desde L1 (X50=5,46±0,64 mm, e 51,21±19,44 %, respectivamente) até L5 (X50=6,24±0,44 mm, e 24,50±15,98 %, respectivamente). A condição L4 apresentou menor taxa mastigatória do que a L1. As chances para selecionar e fraturar cubos de 8, 4,8 e 2,4 mm igualmente diminuíram (p<0,0001) à medida que o SO foi reduzido. O padrão de ciclo mastigatório foi similar (p>0,05). Os indivíduos adaptaram sua performance e eficiência (4 e 2,8 mm) mastigatórias até L3 apresentando valores similares à condição controle (p<0,05). Considerando a peneira de 2 mm, os indivíduos também mostraram adaptação em L4 (p<0,05). Apenas em L2, os indivíduos apresentaram adaptação da taxa mastigatória, chance de seleção e função de fratura (p<0,05). A redução súbita do suporte oclusal ocasionou a diminuição da performance e eficiência mastigatória devido à deterioração da capacidade de selecionar e fraturar o Optocal. Porém, os indivíduos avaliados adaptaram sua função mastigatória a arcos dentais reduzidos até pré-molares (AU)

• Processo FAPESP: 08/04365-5 - Efeito da alteração do suporte oclusal na mastigação de portadores de próteses removíveis
• Beneficiário: Alfonso Sánchez Ayala
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado