Estudo longitudinal sobre as perdas dentárias em adultos e fatores associados

Autor(es)

Manoelito Ferreira Silva Junior

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2016-02-26

Membros da banca

Maria da Luz Rosário de Sousa; Adauto Emmerich Oliveira; Maria Paula Maciel Rando Meirelles

• Orientador: Marília Jesus Batista; Maria da Luz Rosário de Sousa

Resumo

Apesar das melhores condições de saúde bucal dos adultos nos últimos tempos, as perdas dentárias ainda constituem um agravo muito prevalente nesta população, sendo um assunto de grande relevância para Odontologia. Os objetivos do estudo foram: I) Caracterizar a condição de saúde bucal e os principais motivos autorrelatados para extração dentária. II) Avaliar a incidência das perdas dentárias após 4 anos de acompanhamento. III) Analisar os fatores de risco para a incidência das perdas dentárias em uma população de adultos. Este estudo de coorte prospectivo examinou por amostragem probabilística adultos entre 20 e 64 anos, representativos dos adultos residentes em Piracicaba-SP, Brasil. O exame bucal domiciliar, realizado em 2011 e 2015, utilizou o índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), necessidade de tratamento para cárie, Índice Periodontal Comunitário (CPI), uso e necessidade de prótese dentária segundo códigos e critérios da Organização Mundial da Saúde e presença de biofilme visível. Além disto, aplicou-se no baseline um questionário para coleta dos dados demográficos, socioeconômicos, hábitos de saúde e de utilização de serviço odontológico. As análises descritivas foram realizadas através das médias, desvio-padrão (DP) e erro-padrão (EP) estratificadas pelas faixas etárias de adultos jovens (20-44 anos) e mais velhos (45-64 anos). Para a análise hierárquica o desfecho foi a incidência de perda dentária utilizando-se um modelo teórico conceitual adaptado para este estudo. A categoria de referência para a regressão logística binária foram indivíduos sem incidência de perda dentária por cárie ou doença periodontal (p<0,05). No baseline, houve uma participação de 248 adultos, sendo a média do componente perdido (P) de 10,3 (EP=0,82) nesta população, P=3,34 (EP=0,33) nos adultos jovens e P=13,41 (EP=1,45) nos mais velhos. A dor foi o motivo mais prevalente para realização da extração dentária do primeiro dente extraído (37,5%) e dos demais dentes (34,6%). Esta escolha foi principalmente pela falta de outra opção de tratamento (52%) e predominantemente realizada no serviço privado (47,2%). No follow up, a amostra final foi composta por 143 adultos (57,7%). Um total de 51 (35,7%) adultos apresentou perda de um ou mais dentes no período estudado, sendo nestes indivíduos, a média de 2,55 (DP=1,86) dentes perdidos. Na amostra total, a incidência da perda dentária foi em média 0,91 (DP=1,65), sendo maior nos adultos mais velhos 1,14 (DP=1,64) (p=0,008). A incidência das perdas dentárias apresentou como fatores de risco: idade (RR=2,48; IC95%:1,09-5,66), procura de serviço odontológico motivado por dor (RR=2,82; IC95%:1,06-7,52) e presença de cárie não tratada (RR=2,50; IC95%:1,06-5,92). Os adultos jovens apresentaram menor prevalência e incidência das perdas dentárias. A dor foi o principal motivo autorrelatado para escolha da extração dentária, principalmente pela falta de outra opção de tratamento. A idade, a procura do serviço odontológico por dor e a cárie não tratada foram fatores de risco para incidência da perda dentária. Estes resultados remetem à importância da promoção de saúde, para favorecer de hábitos e escolhas saudáveis. Mas também, políticas públicas que facilitem o acesso e a prevenção em saúde bucal, principalmente na atenção primária, para que a progressão dos agravos das doenças bucais, como a cárie dental, não culminem na perda dentária (AU)

• Processo FAPESP: 14/15184-2 - Estudo longitudinal sobre a perda dentária em adultos e fatores associados
• Beneficiário: Manoelito Ferreira Silva Junior
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado