Protocolo de intervenção fisioterapêutica de fácil aplicabilidade: efeito clínico na marcha e na adaptação à prótese do indivíduo com amputação unilateral de membro inferior

Autor(es)

Leticia Vargas de Almeida

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2022-02-04

Membros da banca

Alberto Cliquet Junior; José Batista Volpon; Ricardo Machado Leite de Barros; André Luís Lugnani de Andrade; Antonio Carlos Shimano

• Orientador: Alberto Cliquet Junior

Resumo

Neste ensaio clínico randomizado, investigamos se o protocolo de intervenção de fisioterapia de fácil aplicabilidade foi eficaz para melhorar o desempenho da marcha e a adaptação à prótese de membros inferiores em indivíduos com amputação unilateral. Um total de vinte e seis indivíduos participaram do estudo, dezesseis com amputação de membros inferiores e dez sem amputação. Os participantes com amputação foram divididos em grupos de intervenção e controle. O grupo intervenção foi submetido a um protocolo de reabilitação que visou ao fortalecimento muscular do segmento do quadril, priorizando os músculos abdominais, flexores de quadril, extensores, adutores e abdutores, seguido de mobilização cicatricial e suporte de peso sobre o coto para dessensibilização. A avaliação e as medidas foram realizadas através da força muscular isométrica e dos parâmetros cinéticos e cinemáticos da marcha. Para as variáveis dos parâmetros da marcha, na comparação entre os períodos pré e pós-intervenção, foi encontrado aumento significativo na velocidade da marcha (0,68 - 2,98, 95% CI, 1,83, tamanho do efeito ES) e cadência (0,56 - 2,69, 95% CI, 1,63, ES) entre grupos e tempos. A etapa (0,73 - 3,11, 95% CI, 1,92, ES) e o comprimento da passada (0,62 - 2,84, 95% CI, 1,73) aumentaram entre a pré e a pós-intervenção, enquanto que no grupo controle ambas as variáveis permaneceram menores. O grupo intervenção diminuiu a fase de apoio do ciclo da marcha entre pré e pós-intervenção (-1,33 - 0,62, 95% CI, -36, ES), enquanto houve aumento no grupo controle. Para as variáveis de força muscular, os efeitos da intervenção do ponto de vista clínico demonstraram melhor desempenho da força no grupo intervenção para força máxima de extensão para ambos os membros. Foi demonstrado também o aumento da força de adução máxima para o membro contralateral. Por fim, para a força máxima de abdutor houve aumento para ambos os membros. A melhora clínica da combinação dos parâmetros da marcha foram importantes e indicam que o protocolo de intervenção fisioterapêutica de fácil aplicabilidade promoveu a adaptação à prótese e a independência funcional dos indivíduos com amputação de membros inferiores (AU)

• Processo FAPESP: 18/02420-0 - Avaliação da biomecânica da marcha e da qualidade de vida dos indivíduos com amputações transtibiais e transfemorais submetidos ao protocolo de reabilitação: pré e pós protetização
• Beneficiário: Leticia Vargas de Almeida
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado