Cuidados paliativos no tratamento de cães com câncer: o estado da arte de prevenir e aliviar a dor e o sofrimento do paciente, e oferecer assistência e apoio integral a relação humano-animal

Autor(es)

Beatriz Furlan Paz

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Jaboticabal. 2022-07-18.
• Instituição: Universidade Estadual Paulista (Unesp). Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias. Jaboticabal
• Data de defesa: 2022-03-04
• Orientador: Andrigo Barboza de Nardi

Resumo

Os cuidados paliativos envolvem terapias que visam a melhora da qualidade de vida e alívio do sofrimento físico, emocional e social de animais com doenças crônicas, degenerativas, ou que ameacem sua vida. Além do aspecto multidimensional do cuidado para o animal, visa o bem-estar e alívio do sofrimento emocional, social e espiritual vivenciados por seu tutor. Busca-se com esta pesquisa promover o controle de sintomas e a melhora da qualidade de vida de cães com câncer durante o atendimento de cuidados paliativos, ofertado no Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel” (HV). Setenta e três animais formaram o grupo de atendimento (Grupo A), composto por cães que receberam cuidados paliativos. Enquanto, o grupo controle (Grupo C), foi formado por 45 animais sem acesso a esta terapia. Todos os tutores responderam o formulário “Escala de Avaliação de Sintomas Modificada”, que avaliou até quatorze sintomas apresentados pelo animal nos últimos sete dias. O instrumento mensurou a intensidade, frequência e angústias geradas pelo sintoma ao animal e seu cuidador. Ao final do período de atendimento, os tutores de pacientes do grupo A atribuíram uma nota de zero a dez de acordo com a qualidade de vida de seus animais, sendo dez referente a qualidade de vida que não poderia ser melhor e zero que não poderia ser pior. Os animais eleitos para o grupo A receberam cuidados paliativos mediante encaminhamento veterinário (46,6%), solicitação do tutor (17,8%), convite da equipe de pesquisa (27%), ou outros (8,2%). Os participantes do grupo controle foram associados a animais que realizaram cirurgias com intenção curativa, iniciaram o primeiro atendimento para avaliação e tratamento do câncer no HV, desse modo apresentaram maior sobrevida e menor pontuação de sintomas durante três momentos distintos de avaliação. Pacientes que receberam cuidados paliativos vivenciaram maior número de sintomas, com maior frequência de anorexia (45,4% versus 14,9%, p < 0,001), dor (42,53% versus 18,54%, p < 0,001), falta de energia (42,53% versus 17,22%, p < 0,001) entre outros. Neste grupo foi observada maior frequência de metástases (40,3% versus 11,11%, p < 0,001), e taxa de óbito (73,9% x 22,3%, p < 0,001). Pacientes que foram encaminhados para cuidados paliativos foram associados a não receberem tratamentos contra o câncer, e procedimentos cirúrgicos. A partir da oferta de cuidados paliativos foi observada melhor qualidade de vida comparativamente ao período sem este tratamento, sendo atribuída nota mediana e IIR 8 (6-8) para o período com atendimento conjunto de cuidados paliativos, e 6 (4-8) ao receberem atendimento exclusivo para combate ao câncer. Receber tratamentos contra o câncer, como quimioterapia adjuvante, reduziu o risco de óbito (HR: 0,22; IC: 0,08 – 0,59; p < 0,01), sendo necessária a compreensão de que os cuidados paliativos são indicados e beneficiam pacientes com câncer em conjunto com outras técnicas para controle da doença. Portanto, o emprego de cuidados paliativos para pacientes veterinários com câncer melhorou a gravidade de sintomas e qualidade de vida destes animais. (AU)

• Processo FAPESP: 20/13368-0 - Cuidado paliativo no tratamento de cães com câncer: a promoção do alívio de sintomas e a perspectiva do tutor
• Beneficiário: Beatriz Furlan Paz
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado