Avaliação da aplicação da terapia fotodinâmica antimicrobiana para o controle e tratamento de infecções envolvendo Candida spp. e Staphylococcus aureus

Autor(es)

Elis Rodrigues Oliveira Barbosa

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Araraquara. 2023-04-11.
• Instituição: Universidade Estadual Paulista (Unesp). Faculdade de Odontologia. Araraquara
• Data de defesa: 2023-03-03
• Orientador: Fernanda Lourenção Brighenti

Resumo

Esta dissertação foi dividida em duas publicações que objetivaram: a) realizar uma revisão sistemática da literatura e meta-análise acerca da aplicação clínica e eficácia da TFDa no tratamento de infecções orais envolvendo Candida spp. e b) avaliar o potencial in vitro de frações do extrato de vegetal de Senna spp. como monoterapia na TFDa sobre biofilmes simples e mistos de Candida albicans e Staphylococcus aureus. Publicação 1: Foram realizadas buscas bibliográficas à procura de estudos clínicos randomizados que avaliassem o efeito da TFDa como tratamento de infecções orais envolvendo Candida spp. A revisão seguiu o protocolo PRISMA, e os estudos selecionados foram sintetizados qualitativamente e quantitativamente. O nível de evidência e o risco de viés dos estudos foram avaliados. Meta-análise em rede foi realizada considerando a redução da contagem microbiana no palato e superfície protética. A maioria dos trabalhos investigou o efeito da TFDa na estomatite protética. C. albicans foi a espécie mais prevalente. Todos os estudos incluídos foram classificados como Nível 2 de evidência e apresentaram risco de viés em relação a dados de desfecho ausentes. Quatro artigos foram incluídos na meta-análise em rede. No palato, todos os tratamentos foram eficazes quando comparados ao grupo controle. A TFDa e TFDa+nistatina foram eficazes de forma semelhante, enquanto nistatina ou miconazol apresentaram maior eficácia. A TFDa se mostrou eficaz também na desinfecção das superfícies de próteses. Os resultados sugerem que a aplicação da TFDa é uma abordagem efetiva para o tratamento de infecções orais envolvendo Candida spp. Publicação 2: Extratos brutos de Senna macranthera (SM) e Senna splendida (SS) foram fracionados por cromatografia. As frações tiveram o espectro de absorção de luz verificado e foram caracterizadas quimicamente. Biofilmes simples e mistos de C. albicans e S. aureus foram cultivados durante 48 h. Os grupos testados foram: controle negativo (CN), frações sem irradiação (SM1-, SM2-, SS1-, SS2-), controle de luz (CL), controle de veículo com ou sem luz (DMSO 1%; CV+, CV-, respectivamente) e fração com irradiação (TFDa: SM1+, SM2+, SS1+, SS2+). Cada fração (0,2 mg/ml) foi aplicada nos grupos frações sem irradiação e TFDa e pré-incubadas por 15 min (biofilme simples) ou 20 min (biofilme misto). A irradiação foi feita a 450 nm e 139,5 J/cm2 por 900 s em modo fracionado. Os dados foram analisados nos programas IBM SPSS 20.0 (α=0,05) e R (IC=95%). Foram obtidas 12 frações, dentre as quais quatro apresentaram absorção de luz na região de interesse e foram selecionadas para o estudo. A caracterização fitoquímica evidenciou a presença da classe antraquinonas nas frações ativas. Nos grupos TFDa, todas as frações reduziram a viabilidade microbiana em biofilmes simples e mistos. Na presença de luz, foi observada uma maior redução microbiana nos biofilmes mistos. Apenas a fração SM1 levou a redução > 3 log UFC/mL todos os biofilmes. TFDa mediada por frações dos extratos de Senna spp. demonstraram potencial in vitro para redução de biofilmes simples e mistos de S. aureus e C. albicans. (AU)

• Processo FAPESP: 20/16330-3 - Fracionamento de extratos de Senna spp.: estudo fitoquímico e avaliação como fotossensibilizadores sobre biofilmes monotípicos e heterotípico de Candida albicans e Staphylococcus aureus
• Beneficiário: Elis Rodrigues Oliveira Barbosa
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado