Intervenção para mudança de comportamentos relacionados ao estilo de vida em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: efeitos sobre qualidade de vida, fadiga, capacidade funcional, sintomas de ansiedade e depressão, e qualidade do sono - O ensaio controlado e randomizado Vivendo Bem com Lúpus (Living Well with Lupus)

Autor(es)

Bruna Caruso Mazzolani

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: São Paulo.
• Instituição: Universidade de São Paulo (USP). Faculdade de Medicina (FM/SBD)
• Data de defesa: 2024-08-30

Membros da banca

Bruno Gualano; Eduardo Ferreira Borba Neto; Danilo Reis Coimbra; Bárbara Hatzlhoffer Lourenço

• Orientador: Bruno Gualano

Resumo

Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) possuem uma menor qualidade de vida associada à saúde quando comparados com a população em geral, populações com outras doenças reumáticas ou doenças crônicas graves. A atividade da doença, dor, fadiga, tratamento, comorbidades, fatores demográficos, sociais e emocionais são preditores de uma menor qualidade de vida nesses pacientes. Em tese, intervenções de promoção de atividade física e alimentação saudável poderiam atuar na melhora da qualidade de vida e outros desfechos de saúde associados. Este ensaio controlado e randomizado teve por objetivo os efeitos de uma nova intervenção, com vistas à promoção de atividade física estruturada e não estruturada e alimentação saudável, sob a qualidade de vida, fadiga, capacidade funcional, sintomas de ansiedade e depressão e qualidade do sono. A intervenção teve duração de 6 meses e foi dividida em dois constructos: aumento do nível de atividade física, por meio da promoção da atividade física estruturada e não-estruturada e; melhora da alimentação. Métodos quanti e qualitativos foram empregados antes e após a intervenção para avaliação dos desfechos mencionados. Oitenta pacientes foram randomizadas (40 grupo intervenção e 40 grupo controle), destas 12 pacientes no grupo intervenção desistiram por motivos pessoais e 6 no grupo controle não responderam a múltiplas tentativas de contato para as avaliações pós-intervenção. O principal achado deste estudo foi o efeito positivo da intervenção no domínio limitações aspectos físicos do SF-36 e no escore de fadiga. Per protocol análises também mostraram efeitos positivos da intervenção na pontuação total do SF-36 e seus domínios capacidade funcional, limitações aspectos físicos, limitações aspectos emocionais e total físico, domínio humor do SLEQOL, escore de fadiga e força de preensão manual. Além disso, analisando as informações qualitativas obtidas em grupos focais encontramos que, no geral, foram alcançados novos comportamentos e conhecimentos, que as participantes reportaram pretender manter após o estudo; e a intervenção teve um impacto positivo na rotina e capacidades físicas do dia a dia, na saúde física e mental e no bem-estar geral. Estes resultados devem orientar pesquisas futuras com amostras maiores sobre a implementação de intervenções de mudança de estilo de vida nos cuidados do LES e seus efeitos na qualidade de vida, capacidade funcional, saúde mental e qualidade do sono (AU)

• Processo FAPESP: 19/14820-6 - Promoção de estilo de vida saudável em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico: efeitos sobre qualidade de vida e aspectos psicológicos
• Beneficiário: Bruna Caruso Mazzolani
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto