Avaliação da articulação temporomandibular (ATM) com reconstrução multiplanar de imagens por ressonancia magnetica em pacientes com e sem cefaleia associada a desordem temporomandibular

Autor(es)

André Luiz Ferreira Costa

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2008-02-26

Membros da banca

Fernando Cendes; Roberto José Maria Covolan; Alexandre Xavier Falcão; Karina Lopes Devito; Andréa de Castro Domingos

• Orientador: Fernando Cendes

Resumo

O presente trabalho teve como objetivo verificar o uso da reconstrução em três dimensões da articulação temporomandibular (ATM) em imagens geradas por ressonância magnética (RM) em indivíduos com desordem temporomandibular (DTM) e cefaléia e DTM sem cefaléia. Para tal, um grupo de 42 pacientes com DTM e desarranjo interno (DI) unilateral e um grupo controle (sem DTM e DI) de 18 indivíduos foram selecionados. O grupo de 42 indivíduos citado foi dividido em presença de cefaléia e ausência de cefaléia, contendo cada um 21 indivíduos, analisados a partir da classificação da International Headache Society. Todos os indivíduos foram submetidos ao exame por ressonância magnética das ATM e as imagens digitalizadas para reconstrução em 3 dimensões (3D) e reformatação multiplanar através de um software para avaliar estruturas anatômicas (disco, côndilo e osso temporal) e diferentes possibilidades quanto à posição dos componentes da articulação. Os resultados mostraram que o diagnóstico da posição do disco foi equivalente na IRM e na reconstrução em 3D, revelando um uma concordância aceitável (p= 0.9) entre os achados de IRM e de recontrução em 3D no grupo controle e pacientes. Foi encontrada uma diminuição significante dos volumes dos discos das ATM do grupo paciente, o lado afetado pelo DI apresentou frequentemente com efusão e volume significantemente menor, quando comparado ao disco do outro lado (p < 0.001), assim como o volume dos discos do lado afetado pela DI dos pacientes que possuiam bruxismo (p < 0.001). Os volumes dos discos do lado afetado dos pacientes foram menores quando comparado com um dos lados dos discos do grupo controle (p < 0.001). Em relação à análise clínica e visual, bruxismo foi mais relatado nos pacientes com cefaléia (p< 0.012). Foi encontrada uma significante associação entre cefaléia e efusão articular (p< 0.012). Pacientes com maior grau de DI, também tiveram maior freqüência de efusão (p< 0.012). Os resultados encontrados neste estudo mostram que a recontrução em 3D mostrou-se eficaz e didática para compreensão do DI na ATM; que a efusão articular tem participação na patologia da cefaléia presente em indivíduos com DTM. Quanto à diminuição do volume dos discos articulares em pacientes com DTM, estes resultados revelam que estão relacionados com a presença de efusão articular e bruxismo nestes indivíduos (AU)

• Processo FAPESP: 04/02090-8 - Avaliação da Articulação Temporomandibular (ATM) com reconstrução multiplanar de imagens por ressonância magnética em pacientes com e sem cefaléia secundária à desordem temporomandibular
• Beneficiário: André Luiz Ferreira Costa
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado