Prevalência de deficiência visual/cegueira em adultos mais velhos de distritos da Zona Leste da cidade de São Paulo

Resumo

O objetivo geral deste projeto é investigar a prevalência de deficiência visual/cegueira em adultos com idade de 50 anos ou mais na cidade de São Paulo. Este projeto será elaborado com base no estudo "Avaliação dos serviços de assistência ocular e o impacto negativo da deficiência visual/cegueira na cidade de São Paulo", implementado pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) com apoio parcial da Organização Mundial da Saúde (OMS) usando um protocolo padronizado. O estudo foi executado numa amostra populacional de domicílios sorteada a partir de três distritos selecionados da zona leste da cidade de São Paulo, a saber: Vila Jacuí, São Miguel Paulista e Ermelino Matarazzo. Um membro de cada domicílio identificado foi entrevistado e adultos de 50 anos de idade ou mais velhos de cada domicílio identificado foram convidados a comparecer a um local de exame para medida da acuidade visual (AV) e exame ocular básico. A informação clínica obtida dará a base para o cálculo e respectiva causa da prevalência de deficiência visual/cegueira em adultos com 50 ou mais anos de idade. Os resultados deste projeto serão, indubitavelmente, relevantes aos planejadores de políticas de saúde do governo. Pelo uso do protocolo e métodos usados em estudos prévios na Índia, Nepal e China, serão possíveis comparações entre vários países. Foram selecionadas, por amostragem de conglomerados ao acaso, amostras de domicílios baseadas na população. Os conglomerados foram definidos geograficamente baseados nos setores censitários de tal forma que houvessem aproximadamente 200 pessoas com idade maior ou igual a 50 anos em cada um. A estrutura de amostragem teve como base a lista de conglomerados dos três distritos identificados para o estudo. O tamanho da amostra de estudo foi baseado na estimativa da prevalência de cegueira por catarata (AV menor do que 20/200) em pessoas de 50 ou mais anos de idade. O cálculo é baseado na estimativa de uma prevalência prevista de 4,0% dentro de um erro (precisão) de 20% com confiança de 95%, além de considerar uma taxa de 15% de absenteísmo e ser ajustado para cima por conta dos efeitos de planejamento por conglomerados. Todos os domicílios dentro do conglomerado selecionado foram visitados pela equipe de enumeração. Todas as pessoas em cada domicílio foram enumeradas (por nome, sexo, idade e escolaridade) e aqueles com idade maior ou igual a 50 anos foram solicitados a comparecer ao local de exame ocular. Aos que não se apresentaram no local de exame, apesar de esforços repetidos de incentivá-lo a fazê-lo, foi oferecido exame em suas casas quando o trabalho de estudo de campo terminou. O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de todas as pessoas examinadas. Os procedimentos de exame clínico foram os seguintes: medida da AV, história de cirurgia de catarata, refração, exame do segmento anterior, dilatação e exame de fundo de olho. As seguintes análises primárias serão feitas do estudo: As taxas de prevalência com intervalos de confiança serão calculadas para AV que se apresenta e para AV com a melhor correção no melhor e pior olho usando as seguintes categorias: maior ou igual a 20/63, entre 20/63 e 20/200 inclusive, entre 20/200 e 20/400 inclusive e menor do que 20/400. - Será usada regressão logística múltipla para investigar associação de idade, sexo e educação com deficiência visual/cegueira. A deficiência visual/cegueira será analisada de acordo com a sua principal causa em cada olho. - A prevalência de deficiência visual/cegueira por catarata será estimada e será usada regressão logística múltipla para investigar a sua associação com idade, sexo e educação. (AU)