Estudo experimental comparativo entre as telas de polipropileno, polipropileno + poliglactina e polipropileno + titanio: mediadores inflamatorios e alteracoes histologicas.

Resumo

Introdução: A síntese da matriz extracelular e seu principal componente, o colágeno, é dependente de citoquinas pró-inflamatórias e fatores de crescimento, sendo importante na etiopatogenia da hérnia incisional. O uso de telas reduz a recidiva, porém, induz ao aumento de mediadores pró-inflamatórios. Na tentativa de encontrar o material ideal, foram propostas modificações na tela de polipropileno, resultando em próteses do tipo "leve" e "pesado". Teoricamente a tela leve provocaria menor reação inflamatória e menos complicações. A questão é até que ponto tais modificações refletir-se-ão na cicatriz definitiva e na recidiva. Objetivo: avaliação da resposta inflamatória e tecidual provocada pelas telas pesada de polipropileno(PP) e leves polipropileno+poliglactina(PG) e popipropileno+titânio(TI). Material e método: trinta ratos isogênicos serão divididos em grupos de 10. Em todos será retirado fragmento músculo-aponeurótico do abdômen no qual serão realizadas colorações hematoxilina-eosina e específica para colágeno, além de dosagens de VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), interleucinas 1ß (IL1 b) e 6 (IL6) e TNFα (fator de necrose tumoral alfa). No grupo A será posicionada tela de PP. Nos grupos B e C serão usadas próteses com PG e TI respectivamente. No pré-operatório imediato e nos dias 1, 3 e 5 de pós-operatório serão dosados no sangue VEGF, IL1b, IL6 e TNFα. No 30° dia será biopsiado o local de inserção da prótese para estudo imuno-histoquímico semelhante ao anterior. (AU)