Investigação da resistência primária de Helicobacter pylori à claritromicina em amostras de biópsias gástricas de indivíduos da região de Marília-SP.

Resumo

A bactéria Helicobacter pylori tem um importante papel na etiologia de doenças gástricas, sendo o agente causador da gastrite crônica, úlcera péptica e duodenal e está associada com o incremento do câncer e linfoma gástricos. A opção terapêutica mais utilizada consiste de um regime duplo ou triplo de antibióticos (claritromicina, tetraciclina, metronidazol e amoxicilina) associado com um inibidor de bomba de prótons. Ainda não há um regime padrão para tratamento da infecção por H. pylori, sendo freqüente a ocorrência de indivíduos que não respondem aos medicamentos, mantendo a infecção. Dentre os fatores envolvidos na falha do tratamento da infecção por H. pylori, a emergência de cepas de H. pylori resistentes a antibióticos tem sido considerado o mais importante. Sendo o H. pylori um organismo microaerofílico, de crescimento lento e de difícil cultivo, não há testes padronizados de sensibilidade a antibióticos. Assim, a utilização de testes moleculares consistindo da detecção direta dos genes que conferem resistência a este microorganismo é de grande utilidade. Portanto, considerando a importância desta bactéria na etiologia de doenças gástricas em longo prazo e o crescente desenvolvimento de resistência aos antibióticos claritromicina por H. pylori, este projeto visa à investigação de resistência primária à claritromicina a partir de 1200 amostras clínicas de indivíduos da região de Marília, SP, submetidos à endoscopia digestiva alta, desde fevereiro de 2004. Será empregado o diagnóstico de H. pylori por PCR e identificação de mutações nas posições 2142 e 2143 do gene que codifica a fração 23S do rRNA por análise fragmentos de restrição, envolvidas na resistência da bactéria à claritromicina.