O tracoma no município de Botucatu, estado de São Paulo: medidas de detecção, educação em saúde, prevenção e tratamento

Resumo

Pesquisa de fatores de risco relacionados com o tracoma no meio ambiente no município de Botucatu. Pretende-se analisar fatores ambientais relacionados com o Tracoma, a partir de casos positivos, diagnosticados em inquérito em escolares no Município. Objetivo: Avaliar a localização espacial das moradias dos acometidos; Pesquisar nos domicílios georreferenciados os fatores de risco que podem estar associados com a manutenção da doença no Município de Botucatu. Metodologia: A partir dos casos de Tracoma detectados nas escolas, devem ser visitados os domicílios das crianças afetadas. A visita seguirá a agregação espaço-temporal. As coordenadas geográficas (latitudes e longitudes) das residências dos casos serão captadas com um Sistema de Posicionamento Global (GPS) e serão transferidos para um banco de dados, posteriormente analisados em um sistema SIG, utilizando os softwares Terra Cluster, TerraView 3.6.0 e MapiInfo 10.0. Os entrevistadores no domicílio devem ainda levantar dados relativos à identificação dos acometidos, condições de moradia, saneamento básico, tratamento do lixo, tempo de moradia e procedência dos moradores, percepção dos habitantes acerca da doença, ocorrência de casos da doença em familiares, naturalidade e história da migração, acesso aos serviços de saúde, queixas oculares e tratamentos oftalmológicos anteriores, número de crianças na casa, número de pessoas que dormem no mesmo quarto, hábitos de higiene da família, tipo de esgoto, animais na casa ou nas proximidades, presença de moscas, condições de pavimentação da rua, hábitos e situação socioeconômica das famílias. Os dados serão analisados pelo programa "Statistical Package for the Social Sciences" - SPSS, versão 18.0, agrupados em classes para facilitar a tabulação, com análises descritivas, univariadas e multivariadas. Para todos os testes será fixado o nível de significância máximo de 5%, com prevalência e erro padrão estimados por meio do intervalo de 95% de confiança para a proporção de ocorrência. Pesquisa 2: Pesquisa de vetores responsáveis pela transmissão do tracoma. O papel destes insetos na propagação do Tracoma nas Américas é ainda obscuro. Desta forma, é possível afirmar que no Brasil não se sabe se realmente as moscas são carreadoras da bactéria e qual ou quais seriam as espécies envolvidas na transmissão do Tracoma, o que justifica a realização da pesquisa proposta. Objetivo: relacionar as espécies de moscas com o meio ambiente: condições sanitárias, saneamento básico e criação de animais domésticos e o destino dos seus dejetos.- avaliar a fauna de moscas sinantrópicas existentes no domicílio onde exista pelo menos uma pessoa diagnosticada com a infecção tracomatosa; Pesquisar criadouros de moscas no perímetro domiciliar; - pesquisar a existência de Clamydia trachomatis no aparelho digestivo das moscas capturadas; Propor medidas que permitam o controle das moscas. Método: Será desenvolvido estudo prospectivo, om intervenção, a ser realizado no Município de Botucatu, interessando os domicílios de portadores de Tracoma inflamatório, visando a captura manual e por armadilhas de fauna das espécies de moscas sinantrópicas. Os portadores de Tracoma inflamatório foram detectados em inquérito realizado em escolares da cidade de Botucatu, no ano de 2010, quando foram detectados 112 crianças como portadoras de Tracoma inflamatório. Será feita a avaliação das características das moscas, por um dos pesquisadores associados à proposta e por alunos do PET Vigilância e bolsistas de Iniciação Científica. A contaminação das moscas coletadas pela Clamydia trachomatis será pesquisada pelo método de detecção de DNA genômico específico desta espécie, através de PCR em tempo real. Os dados receberão tratamento estatístico. (AU)