Alterações objetivas do sono pré e pós paratireoidectomia total em pacientes com hiperparatireoidismo secundário em hemodiálise

Resumo

Pacientes com doença renal crônica (DRC) têm sobrevivido graças à utilização regular de métodos dialíticos e transplante renal, sendo que estes indivíduos, frequentemente, evoluem com diversas complicações clínicas. Dentre elas, as alterações do metabolismo mineral e ósseo têm grande impacto sobre a morbi-mortalidade desses pacientes. 1-3 Desordens do sono são comuns em pacientes com DRC em diálise. Queixas de sono são amplamente documentadas, em taxas de 50% a 80% dos pacientes 18-22. Entretanto, na literatura, a situação específica de distúrbios do sono nos pacientes com hiperparatireoidismo secundário sintomáticos tem sido pouco reportada. Um estudo mostrou que queixas do sono nesta situação chegam a 97% 23. Neste estudo os sintomas de insônia foram correlacionados com a gravidade do prurido, da fraqueza generalizada e dos níveis de PTH. Sendo os pacientes com hiperparatireoidismo mais grave, os que mais têm queixas relacionadas ao sono 30. Paratireoidectomia (PTX) melhora os sintomas subjetivos do hiperparatireoidismo 25-27 Um estudo em pacientes com DRC em hemodiálise, com insônia, submetidos à PTX observou melhora dos níveis de PTH e aumento total do tempo de sono, avaliado através de questionários 31. Até agora, nenhum estudo demonstrou de forma objetiva o que acontece com o sono após a realização da PTX. O objetivo deste estudo é correlacionar a melhora clínica das queixas de sono em pacientes com DRC em hemodiálise e hiperparatireoidismo secundário com dados objetivos extraídos de exame de polissonografia realizados pré e pós PTX. (AU)