Rinomanometria realizada através da fluidodinâmica computacional

Resumo

A percepção de fluxo de ar suficiente através da cavidade nasal é uma questão complexa. Muitos fatores, tais como a taxa de fluxo inspiratório, características anatômicas e a estimulação dos receptores mecânicos e térmicos podem afectar a sensação de respiração desobstruída. Na prática clínica, é geralmente difícil de quantificar o papel que cada fator desempenha na queixa do paciente, bem como a escolha do melhor tratamento para re-estabelecer uma respiração nasal satisfatória.A rinomanometria e a rinometria acústica são os métodos mais utilizados para avaliar objetivamente a obstrução nasal. No entanto, um recente estudo que revisou a literatura sobre a rinometria acústica e rinomanometria não foi capaz de estabelecer uma correlação entre a percepção do paciente de um nariz obstruído e os resultados desses dois métodos. Uma possível explicação para essa falta de correlação é que a queixa do paciente de um nariz obstruído pode ser mais correlacionada com padrões do fluxo de ar local do que a resistência nasal total ou a área de secção reta medida pela rinomanometria e rinometria acústica,respectivamente.A fluidodinâmica computacional (CFD) é uma nova tecnologia que tem sido aplicada, nos últimos anos, para investigar a biofísica do fluxo nasal. Utilizando-se a fluidodinâmica computacional é possível avaliar as características de fluxo de ar nasal em modelos tridimensionais das passagens nasais, anatomicamente corretos, construídos a partir de imagens médicas, tais como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM)Objetivos: O objetivo primário deste estudo é comparar a resistência nasal medida por rinomanometria com a resistência nasal calculada com a fluidodinâmica computacional. O objectivo secundário é descrever a distribuição e a magnitude da tensão de cisalhamento, do fluxo de calor e de água e da resistência nasal e suas correlações com a percepção do fluxo de ar adequado através da cavidade nasal.Desenho do estudo: transversalMateriais e Métodos: Trinta voluntários (n = 30) com indicação prévia de tomografia computadorizada (TC) de face serão submetidos à rinomanometria anterior ativa e a um questionário sobre queixas nasais. A anatomia nasal de cada paciente, obtida a partir da TC, será utilizada para criar um modelo computacional para as simulações com CFD. A resistência nasal derivada da rinomanometria será comparada com resistência nasal obtida via CFD. A distribuição e a magnitude da tensão de cisalhamento, do fluxo de calor, taxa de evaporação de água e da resistência nasal serão descritas e comparadas com a escala analógica visual (no-vas) e com a pontuação do questionário N.O.S.E.. (AU)