Disautonomia e imunossupressão no Câncer: efeito do treinamento físico aeróbico

Resumo

Evidências na literatura têm sugerido que nervos autonômicos podem ter papel fundamental no comportamento de células tumorais e imunes no microambiente tumoral (Tumor Microenviroment, TME) podendo ser alvo de futuros tratamentos que bloqueiem a imunossupressão no Câncer. De fato, o Sistema Nervoso Simpático (SNS) tem sido descrito como um dos fatores que contribui para a progressão e agressividade tumoral, contudo, os mecanismos pelos quais o SNS pode levar a piora do Câncer ainda precisam ser desvendados. Embora existam diversas estratégias para tratamento, o Câncer permanece sendo uma das principais causas de morte no mundo. A imunoterapia tem se mostrado promissora e proporcionou uma nova alternativa de tratamento aos pacientes com Câncer, entretanto, grande parte dos pacientes não respondem bem a esse tratamento. Uma das hipóteses para essa resposta limitada à imunoterapia é que pacientes com Câncer apresentam disfunção imunológica, principalmente no TME, onde há menor capacidade de defesa das células do sistema imune, o que se denomina evasão das células do sistema imune. Os mecanismos que levam à disfunção do sistema imune no TME ainda não estão bem elucidados. Nesse sentido, as células T têm papel fundamental na resposta antitumoral e por isso tem sido foco de grande parte das estratégias de imunoterapia. Dentre os fatores que podem contribuir para a disfunção das células T, pouco se sabe sobre o efeito imunossupressor do SNS. Há diversas evidências mostrando exercícios e atividades físicas podem reduzir a incidência de Câncer e melhorar o prognóstico de pacientes com Câncer, além disso, o exercício físico também é capaz de restaurar a função de células T em modelos experimentais de Câncer. Considerando os efeitos benéficos do exercício físico no Câncer e no sistema imune e que um efeito clássico do exercício físico é a redução da disautonomia simpática, nosso objetivo é investigar a contribuição do SNS para a imunossupressão observada no Câncer e o efeito do treinamento físico aeróbico nas alterações do SNS. (AU)