Atrasos na suspeita e no diagnóstico de tuberculose e fatores relacionados

Autor(es)

Natália Sperli Geraldes Marin dos Santos Sasaki ^[1] ; Maria de Lourdes Sperli Geraldes dos Santos ^[2] ; Silvia Helena F. Vendramini ^[3] ; Antonio Ruffino-Netto ^[4] ; Teresa Cristina Scatena Villa ^[5] ; Francisco Chiaravalloti-Neto ^[6]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] União das Faculdades dos Grandes Lagos - Brasil

^[2] Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Brasil

^[3] Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Brasil

^[4] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Brasil

^[5] Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Brasil

^[6] Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista Brasileira de Epidemiologia; v. 18, n. 4, p. 809-823, 2015-12-00.

Resumo

RESUMO: Objetivo: Medir os atrasos na suspeita e no diagnóstico de tuberculose (TB) e identificar fatores relacionados. Métodos: O atraso na suspeita foi definido como o tempo entre a percepção, pelo doente, dos sintomas até a procura pelo primeiro atendimento e no diagnóstico, como o tempo entre o primeiro atendimento até a realização do diagnóstico. Foram entrevistados 100 doentes, diagnosticados e notificados em 2008 e 2009, atendidos em serviços de saúde (SSs) de São José do Rio Preto, para os quais foram quantificados os atrasos. As possíveis variáveis explicativas foram obtidas das entrevistas e de informações secundárias disponíveis no sistema de vigilância. Os endereços dos casos e dos serviços de saúde foram geocodificados. As variáveis foram analisadas por regressão linear múltipla e, quando da identificação de dependência espacial dos seus resíduos, por regressão espacial. Resultados: As medianas, tanto para o atraso na suspeita como no diagnóstico, foram 15 dias. O atraso na suspeita foi modelado por regressão linear e mostrou-se associado positivamente com as distâncias percorridas pelos doentes para obter o primeiro atendimento e negativamente com a religião (não cristã). O atraso no diagnóstico foi modelado por regressão espacial e mostrou-se associado positivamente com idade e número de vezes que o doente procurou o SS e negativamente com a classificação do caso (TB pulmonar). Conclusão: O estudo revelou lacunas nas ações de controle da TB relacionadas aos doentes e à organização dos serviços e mostrou a importância de se levar em conta a dependência espacial dos fenômenos analisados. (AU)

• Processo FAPESP: 08/07904-4 - Avaliação da acessibilidade ao diagnóstico da tuberculose: análise espacial de casos e de serviços de saúde.
• Beneficiário: Natália Sperli Geraldes Marin dos Santos Sasaki
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado