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| Autor(es): |
Kale, Pauline Lorena
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Prado de Mello Jorge, Maria Helena
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Laurenti, Ruy
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Fonseca, Sandra Costa
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da Silva, Katia Silveira
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Número total de Autores: 5
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| Afiliação do(s) autor(es): | [1] Univ Fed Rio de Janeiro, Inst Estudos Saude Colet, Area Epidemiol & Bioestat, Rio De Janeiro, RJ - Brazil
[2] Univ Sao Paulo, Fac Saude Publ, Dept Epidemiol, Sao Paulo, SP - Brazil
[3] Univ Fed Fluminense, Inst Saude Colet, Dept Epidemiol & Bioestat, Niteroi, RJ - Brazil
[4] Fundacao Oswaldo Cruz, Inst Nacl Saude Mulher Crianca & Adolescente Fern, Dept Epidemiol Clin, Rio De Janeiro, RJ - Brazil
Número total de Afiliações: 4
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| Tipo de documento: | Artigo Científico |
| Fonte: | Revista de Saúde Pública; v. 51, 2017. |
| Citações Web of Science: | 2 |
| Resumo | |
RESUMO OBJETIVO Testar a validade dos critérios pragmáticos de definições de near miss neonatal, estendendo-as para todo o período infantil, e estimar indicadores de assistência perinatal em maternidades públicas. MÉTODOS Constituiu-se uma coorte de nascidos vivos de seis maternidades dos municípios de São Paulo, Niterói e Rio de Janeiro em 2011. Foram realizadas entrevistas e consultas aos cartões de pré-natal e prontuários. Critérios pragmáticos (peso ao nascer, idade gestacional e escore de Apgar 5’) das definições de near miss de Pileggi et al., Pileggi-Castro et al., Souza et al. e Silva et al. foram comparados. Foram calculados sensibilidade, especificidade (padrão-ouro: óbito infantil), percentual de óbitos entre recém-nascidos com ameaça à vida e taxas de near miss, mortalidade e desfechos graves por 1.000 nascidos vivos. RESULTADOS Foram analisados 7.315 recém-nascidos (completude das informações > 99%). A sensibilidade da definição de Pileggi-Castro et al. foi maior, resultando em um maior número de casos de near miss; a de Souza et al. apresentou menor valor, e as de Pileggi et al. e de Silva et al. apresentaram valores intermediários. Há um aumento da sensibilidade quando se estende o período de 0–6 para 0–27 dias, e um declínio quando se amplia para 0–364 dias. Especificidades foram elevadas (≥ 97%) e superiores às sensibilidades (54% a 77%). Uma maternidade de São Paulo e outra de Niterói apresentaram, respectivamente, as menores e as maiores: taxas de mortalidade infantil, near miss, e frequência de nascimentos em situação de ameaça à vida, independentemente da definição. CONCLUSÕES As definições de near miss baseadas exclusivamente em critérios pragmáticos são válidas e podem ser utilizadas para fins de monitoramento. Com base na literatura perinatal, os pontos de corte adotados por Silva et al. foram mais adequados. Estudos periódicos poderiam aplicar uma definição mais completa, com incorporação de critérios clínicos, laboratoriais e de manejo, incluindo as anomalias congênitas preditoras do óbito infantil. (AU) | |
| Processo FAPESP: | 09/53253-8 - O estudo do binômio mãe-filho: uma necessidade imperiosa para alcançar os objetivos do desenvolvimento do milênio |
| Beneficiário: | Ruy Laurenti |
| Modalidade de apoio: | Auxílio à Pesquisa - Pesquisa em Políticas Públicas para o SUS |