Análise biomecánica da marcha de pacientes com osteonecrose da cabeça do fémur

Autor(es)

Julia Silva e Lima Schleder ^[1] ; Danielly Caroline de Souza Ramello ^[2] ; Mauro Duarte Caron ^[3] ; Alberto Cliquet Junior ^[4]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Orthopedics, Rheumatology and Traumatology - Brasil

^[2] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Orthopedics, Rheumatology and Traumatology - Brasil

^[3] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Orthopedics, Rheumatology and Traumatology - Brasil

^[4] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Orthopedics, Rheumatology and Traumatology - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Rev. bras. ortop.; v. 58, n. 3, p. 500-506, 2023-07-24.

Resumo

Resumo Objetivos Embora a osteonecrose da cabeça do fêmur seja uma lesão prevalente, seus efeitos sobre os parâmetros da marcha não foram minuciosamente estudados e não estão bem estabelecidos na literatura atual. O objetivo principal do presente estudo é descrever a marcha em pacientes com osteonecrose. Métodos Trata-se de um estudo transversal. Nove pacientes com diagnóstico de osteonecrose da cabeça do fêmur, sob acompanhamento regular em ambulatório, foram selecionados para o presente estudo e submetidos à análise da marcha com Vicon Motion Capture Systems. Os dados espaciais e temporais foram obtidos e os ângulos articulares foram calculados com o sistema de coordenadas angulares de Euler. Sistemas de coordenadas distais e plataformas de força foram utilizados para o cálculo de momentos articulares e de forças de reação ao solo, respectivamente. Resultados Os pacientes com osteonecrose apresentaram menor velocidade (0,54 m/s ± 0,19) e menor cadência (83,01 passos/minuto ± 13,23) do que pacientes saudáveis. As amplitudes de movimento de obliquidade e rotação pélvica foram de 10,12°± 3,03 e 18,23° ± 9,17, respectivamente. A média de flexão do quadril foi de 9,48° ± 3,40. O estudo das forças de reação ao solo revelou redução das forças de frenagem e propulsão. Os momentos articulares de flexão e adução caíram (0,42 Nm/kg ± 0,2 e 0,30 Nm/kg ± 0,11), mas o momento de abdução aumentou (0,42 Nm/kg ± 0,18). Conclusões O presente estudo mostrou que a osteonecrose da cabeça do fêmur é associada a mecanismos compensatórios da marcha, com aumento da movimentação pélvica e diminuição da flexão do joelho para proteção da articulação do quadril. A redução dos momentos de flexão e adução do quadril também foi identificada e a fraqueza destes grupos musculares pode estar correlacionada à doença. (AU)

• Processo FAPESP: 17/06147-4 - Aquisição de dados na avaliação clínica e modelagem biomecânica com inovações tecnológicas buscando a restauração de movimentos e o desempenho esportivo para pessoas com deficiências
• Beneficiário: Alberto Cliquet Junior
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Programa Equipamentos Multiusuários