| Texto completo | |
| Autor(es): |
Fraga, Gustavo Pereira
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Biazotto, Guilherme
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Bortoto, Jose Benedito
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Andreollo, Nelson Adami
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Mantovani, Mario
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Número total de Autores: 5
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| Afiliação do(s) autor(es): | [1] Univ Estadual Campinas, Div Trauma Surg, Dept Surg, Sch Med Sci, Campinas, SP - Brazil
Número total de Afiliações: 1
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| Tipo de documento: | Artigo Científico |
| Fonte: | São Paulo Medical Journal; v. 126, n. 6, p. 337-341, NOV 6 2008. |
| Citações Web of Science: | 8 |
| Resumo | |
CONTEXTO E OBJETIVOS: Há controvérsias a respeito do melhor tratamento cirúrgico para as lesões duodenais complexas. O objetivo deste estudo é relatar uma série de oito casos de reparo duodenal utilizando a exclusão pilórica e descrever a evolução dos pacientes com trauma duodenal complexo submetidos a este procedimento. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal e descrição de série de casos em hospital universitário. MÉTODOS: Foram coletadas e analisadas as informações de oito pacientes com trauma duodenal submetidos à exclusão pilórica em um período de 17,5 anos. RESULTADOS: Os mecanismos de trauma envolvidos foram ferimentos por projétil de arma de fogo em cinco pacientes e acidente automobilístico em três pacientes. O atraso do tratamento cirúrgico foi maior nos pacientes vítimas de trauma fechado, e em um paciente a lesão pelo projétil passou despercebida, sendo o procedimento cirúrgico realizado em nova laparotomia após 36 horas. As lesões duodenais encontradas foram grau III (50%) ou grau IV (50%), e a taxa de morbidade foi de 87,5%. Quatro pacientes (50%) morreram durante o período pós-operatório, de complicações como choque hipovolêmico (um caso), sepse (peritonite por ferimento não identificado), ou pancreatite associada à fístula da anastomose (dois casos). CONCLUSÕES: A exclusão pilórica esteve associada à alta taxa de morbimortalidade. Esta técnica cirúrgica deve ser indicada em poucos casos de lesão complexa de duodeno e o cirurgião deve saber que, frente a uma lesão duodenal, a sutura primária pode ser o melhor tratamento. (AU) | |
| Processo FAPESP: | 06/57583-4 - Trauma de duodeno. |
| Beneficiário: | Guilherme Biazotto |
| Modalidade de apoio: | Bolsas no Brasil - Iniciação Científica |