Influência da obesidade na farmacocinética do propranolol em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea

Autor(es)

Valéria Adriana Pereira ^[1] ; Maria José Carvalho Carmona ^[2] ; Célia Etsuco Kobayashi Omosako ^[3] ; José Otávio Costa Auler Júnior ^[4] ; Silvia Regina Cavani Jorge Santos ^[5]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade de São Paulo. Faculdade de Ciências Farmacêuticas. Departamento de Farmácia

^[2] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clinicas

^[3] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clinicas

^[4] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clinicas

^[5] Universidade de São Paulo. Faculdade de Ciências Farmacêuticas. Departamento de Farmácia

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas; v. 39, n. 4, p. 409-414, 2003-12-00.

Resumo

As concentrações plasmáticas e a disposição cinética do propranolol podem ser alteradas pela circulação extracorpórea (CEC). Investigou-se a influência da obesidade na farmacocinética do propranolol em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio empregando a CEC. Investigaram-se quinze pacientes, recebendo cronicamente propranolol no pré- (10-40 mg, 2 a 3 vezes ao dia PO) e no pós-operatório (10 mg, 1 vez ao dia) sendo os mesmos distribuídos em dois grupos: obesos (n = 9, média 29,4) kg/m²; e não-obesos (n = 6, média 24,8 kg/m²). Colheram-se amostras seriadas de sangue nos períodos pré- e pós-operatório (Ä); determinaram-se as concentrações plasmáticas do propranolol através da cromatografia líquida de alta eficiência. Aplicou-se o software PK Solutions 2.0 para estimativa dos parâmetros cinéticos. Não se registrou alteração na farmacocinética do propranolol avaliada através dos parâmetros meia-vida biológica (t1/2), volume de distribuição aparente (Vd/F) e depuração plasmática (CL T/F) no grupo de pacientes não-obesos, enquanto prolongamento relevante da t1/2 (3,2 para 11,2 h, p<0,0039), aumento no Vd/F (3,0 para 7,7 L/kg, p < 0,0039) e redução no CL T/F (11,3 para 9,2 mL/min.kg, p<0,0391) foram observados no grupo de pacientes obesos, no pós-operatório de revascularização do miocárdio empregando circulação extracorpórea e hipotermia. Os parâmetros farmacocinéticos obtidos poderiam justificar as concentrações plasmáticas do propranolol nos pacientes obesos superiores àquelas obtidas para não obesos após a cirurgia cardíaca. (AU)

• Processo FAPESP: 00/02707-4 - Disposição cinética do propranolol e do atenolol em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea: modelagem farmacocinética-farmacodinâmica (PK-PD)
• Beneficiário: Silvia Regina Cavani Jorge Santos
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular