Polimorfismo do fator de necrose tumoral na síndrome da lipodistrofia associada à terapia anti-retroviral em portadores do HIV-1

Resumo

Apesar de causar um enorme impacto na história da evolução e prognóstico a partir da infecção pelo HIV, a terapia anti-retroviral altamente potente prolongada apresenta vários efeitos colaterais. Dentre esses, a síndrome da lipodistrofia caracterizada por alterações metabólicas e morfológicas. Embora tenha sido descrito que a adesão à terapia esteja associada, sua patogenia ainda permanece desconhecida. Alguns estudos têm investigado fatores associados ao desenvolvimento da lipodistrofia. Destes, um enfoque tem sido dado aos mediadores pró-inflamatórios, como o fator de necrose tumoral - alfa (TNF-α), e sugerem que o aumento nos níveis desta citocina está associado com o desenvolvimento da dislipidemia e lipodistrofia. Apesar de já serem descritos que polimorfismos do TNF-α têm relação com o nível de sua produção, poucos estudos avaliaram o polimorfismo do TNF-α na síndrome da lipodistrofia, entretanto, não existem estudos acerca do polimorfismo de microssatélites do TNF-a. Aliado a isto, não existem estudos sobre a prevalência da lipodistrofia na população brasileira, embora ampla variação tenha sido descrita em outras populações, verificada em 18 a 83% dos pacientes. No Brasil cerca de 135 mil portadores do HIV/aids recebem terapêutica anti-retroviral, em decorrência da política de distribuição gratuita e universal do Ministério da Saúde. A lipodistrofia é recente em nosso país e, ainda, negligenciada apesar da intensa representatividade de pacientes. Posto isso, este estudo pretende tipificar alguns polimorfismos da região do TNF, incluindo os microssatélites TNFa,b,c,d,e,f e SNPs (-238, -308) em pacientes portadores da infecção pelo HIV apresentando lipodistrofia pós-terapia anti-retroviral. O estudo, além de poder contribuir para o entendimento da patogenia da doença, poderá também identificar possíveis indivíduos mais susceptíveis para o desenvolvimento da lipodistrofia. (AU)