Efeitos do treinamento físico em piscina aquecida em pacientes com hipertensão arterial refratária

Resumo

A hipertensão arterial refratária (HAR) é definida como pressão arterial (PA) que permanece acima da meta, apesar do uso de três classes de fármacos anti-hipertensivos em doses otimizadas, incluindo um diurético. A prevalência dessa doença ainda é desconhecida, mas estima - se que cerca de 20 a 50 % da população hipertensa apresente essa refratariedade. A HAR é considerada uma doença comum, porém difícil de ser tratada, por conta das várias alterações sistêmicas que ela causa, como a hiperatividade simpática, disfunção endotelial, lesões de órgãos alvo, disfunções renais e alterações no sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). Por causa de todas essas alterações sistêmicas, a atividade física é um recurso importante no tratamento da HAR, porém ainda pouco estudado para esse tipo específico de hipertensão. Hipotetizamos que a atividade física realizada em piscina aquecida pode ser uma nova abordagem no tratamento de HAR, pois a imersão em água aquecida provoca alterações hemodinâmicas benéficas para os portadores de hipertensão. Objetivos: Avaliar o comportamento da função endotelial, concentração plasmática de catecolaminas, endotelina-1, óxido nítrico (NO), vasopressina ou hormônio antidiurético (ADH), aldosterona e atividade plasmática de renina, além do comportamento da PA em 24 horas de pacientes com o diagnóstico de HAR, antes e depois de submetidos a um programa de atividade física em piscina aquecida. Metodologia: Serão estudados 28 pacientes entre 40 e 70 anos com o diagnostico de HAR, os quais realizarão teste de esforço máximo, avaliação da função endotelial, monitorização da pressão arterial, análise sanguínea da concentração de, endotelina-1, catecolaminas, óxido nítrico (NO), vasopressina (ADH), aldosterona e atividade plasmática de renina. Os pacientes serão randomizados e divididos em dois grupos, um será submetido a um programa supervisionado de treinamento físico em piscina aquecida por três meses, e o outro grupo servirá de controle. Ao final de três meses de tratamento ambos os grupos serão reavaliados. (AU)