Efeito do tempo de aplicação de flúor fosfato acidulado na desmineralização do esmalte de dentes decíduos e permanentes

Resumo

Embora haja clara evidência da eficiência anticárie da aplicação profissional de flúor fosfato acidulado (FFA), não há consenso sobre a importância dos procedimentos clínicos pré- e pós-aplicação que têm sido recomendados. Esse é o caso do tempo de aplicação de 1 ou 4 min e apesar de alguns trabalhos in vitro e in situ mostrarem não haver diferença na formação e retenção de F no esmalte dental de dentes permanentes entre estes tempos, o de 4 ainda é o recomendado. Desta forma, o objetivo do presente trabalho será avaliar in situ o efeito do tempo da aplicação tópica com gel de FFA 1,23% na desmineralização de esmalte decíduo e permanente, assim como na formação e retenção de F no esmalte e na composição microbiológica e bioquímica do biofilme dental formado, numa condição de alto desafio cariogênico. Será realizado um estudo cruzado, cego, boca-dividida e em 3 fases experimentais. Quinze voluntários adultos utilizarão um dispositivo intra-oral, nos quais serão fixados 3 blocos de esmalte decíduo de um lado e 3 de permanente do outro. Os voluntários serão divididos aleatoriamente em 3 grupos: (A) Controle: nenhum tratamento; (B) FFA-1 min: aplicação tópica profissional de FFA a 1,23%; (C) FFA-4 min: aplicação de FFA por 4 min. A aplicação tópica será realizada no 1o dia da respectiva fase experimental de acordo com cada grupo e após 30 min será fixada uma tela plástica no dispositivo de acrílico sobre os blocos dentais, deixando um espaço de 1 mm acima dos mesmos para acúmulo de biofilme. Sacarose a 20% será extraoralmente gotejada sobre os blocos 8x/dia. A higienização será realizada com dentifrício não fluoretado durante todo o experimento. Após 14 dias de cada fase, o biofilme formado será coletado e analisado quanto à composição microbiológica e bioquímica. A perda de mineral será avaliada pela dureza do esmalte dos blocos transversalmente seccionados. Fluoreto na forma de CaF2 e de FA formados no esmalte pela aplicação e o retido após 14 dias também serão determinados. Os resultados serão analisados estatisticamente e os voluntários serão considerados como a unidade experimental. (AU)