Diagnóstico da leishmaniose visceral: pesquisa do parasita no sangue periférico por concentração e associação as técnicas clássicas e método molecular (kDNA)

Resumo

Embora tenha sido classicamente estudada como uma endemia rural, a Leishmaniose Visceral Americana (LVA) apresentou grandes modificações no seu comportamento epidemiológico. A principal delas é a urbanização, detectada em diversos estados brasileiros no final da década de 1980. Outra é a expansão geográfica, ocasionalmente associada a comportamento epidêmico. Um exemplo desse fenômeno é observado no estado de São Paulo, que não registrava casos autóctones até 1999. Desde aquele ano, um total de 1542 pacientes adquiriram LVA no Estado (Amato et al., 2009). Diante do quadro de urbanização da LVA é emergente a melhoria e disponibilidade de técnicas diagnósticas validadas que possam substituir técnicas invasivas, inclusive por meio da associação a ferramenta molecular. Portanto, pretende-se avaliar o desempenho das técnicas diagnosticas da LVA no presente estudo. E para isso, será avaliada a eficácia das técnicas de coloração, de cultura e molecular no resultado dos exames de amostras procedentes da medula óssea e do sangue periférico. A técnica de coloração será representada pelo Giemsa ou Panóptico, a cultura pelo NNN/BHI e o kDNA por associação às técnicas anteriores ou em exames diretos. A avaliação da sensibilidade da pesquisa de leishmânia no sangue periférico permitirá avanços em relação ao diagnóstico que depende do encontro do parasita na medula óssea. (AU)