Modelagem pelo método de Monte Carlo do paciente e das complexidades dos tratamentos braquiterápicos com alta taxa de dose

Resumo

A braquiterapia é procedimento radioterápico que consiste na inserção cirúrgica ou cavitária de fontes radioativas para tratamentos de câncer de pulmão, colo uterino, próstata, entre outros. Esta técnica apresenta grande capacidade de administrar altas doses ao tumor, com preservação igual, ou melhor, dos tecidos normais adjacentes do que a teleterapia, por exemplo. Em virtude dos bons resultados clínicos obtidos e do avanço tecnológico, os tratamentos braquiterápicos apresentaram inúmeras inovações, por exemplo, sistemas de planejamento 3D e fontes teleguiadas por computador. No entanto, ainda não existem protocolos que relacionem a dose ao volume tumoral, órgãos de risco e/ou ao ponto A, estabelecido pelo ICRU38 e utilizado nos planejamentos atuais. Existem diversos estudos de cooperação internacional que buscam correlacionar a dose ao volume, utilizando sistemas de planejamento 3D e imagens médicas, como as obtidas por ressonância magnética. Este projeto pretende realizar um estudo em dois hospitais de referência, sendo um no Brasil e outro na Holanda, membros do EMBRACE e em processo de implementação de sistemas de planejamento 3D, comparando a metodologia de tratamento empregada, os softwares de planejamento comerciais e códigos de Monte Carlo para estudar as diversas complexidades desta modalidade de tratamento. Com base neste estudo, em parâmetros da fonte e de movimentação pretende-se propor uma metodologia para correlacionar a dose ao volume alvo, aos órgãos de risco e as prescrições de protocolos anteriores.