Correlação da sinovite sem dor com parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem (RX e ultrassom) em pacientes com ar estabelecida

Resumo

Existe um grupo de pacientes com Artrite Reumatóide (AR) que apresenta cronicamente sinovite "indolor" em mãos. O significado desta sinovite "indolor" crônica ainda é ignorado, não havendo na literatura estudos que avaliem as variáveis preditoras desse comportamento sinovial nem seu potencial em causar erosões ósseas. O objetivo deste estudo é comparar a sinovite indolor (fria) com a sinovite sintomática segundo achados sinoviais ultrassonográficos (Gray-scale e Power Doppler), dano articular (ultrassom e RX), variáveis clínicas, laboratoriais e demográficas em pacientes com artrite reumatóide. Material/Métodos: Estudo de caso-controle em pacientes com artrite reumatóide (AR), onde serão avaliadas articulações metacarpofalângicas de pacientes sem queixa de dor local. Serão selecionados 60 pacientes com AR dos ambulatórios da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), que serão divididos em dois grupos de 30 pacientes cada: Grupo "sinovite indolor" e Grupo "sinovite dolorosa". Todos pacientes serão submetidos a avaliação clínica, ultrassonográfica de mãos e colherão exames laboratoriais (VHS, fator reumatóide a anti-CCP) no mesmo dia. A avaliação clínica dos grupos será realizada por um médico reumatologista treinado e capacitado em exame físico articular (sinovite), anteriormente ao exame de US. Serão utilizados os seguintes instrumentos de avaliação: contagem de articulações dolorosas; contagem de articulações edemaciadas; Escala visual analógica (EVA 0-10) para dor; EVA para edema; EVA para atividade da doença; aferição de força de preensão palmar e de pinça com dinamômetro Jamar e Preston Pinch Gauge; 44 joint Disease Activity Score (DAS 44); Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ); Cochin Hand Functional Scale (CHFS); avaliação clínica do paciente. O nível de significância estatística adotado será de 5%. (AU)