Avaliação da efetividade do programa de Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP) como estratégia adjunta ao tratamento da dependência de tabaco

Resumo

A dependência de tabaco é uma das principais causas previsíveis de morte. O tratamento baseado na terapia cognitivo-comportamental, incluindo prevenção de recaídas, se tornou padrão para dependentes de tabaco, mas avanços científicos ainda são necessários. A regulação emocional e comportamental subsequente à cessação do consumo parecem ser fatores de risco para recaídas, tornando-se necessários modelos terapêuticos que estimulem a habilidade de resposta aos afetos negativos. Nesse sentido, programa Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP), adjunto ao tratamento, vem apresentando resultados promissores. O objetivo deste projeto é avaliar a efetividade do programa de MBRP como adjunto no tratamento de cessação do tabagismo instituído pelo Ministério da Saúde, por meio do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Metodologia. Será realizado um ensaio clínico randomizado, com método de alocação dos indivíduos no Grupo Controle (GC) e Grupo Experimental (GE) por amostragem aleatória estratificada por gênero, nível de instrução e grau de dependência de nicotina. Participarão do estudo 60 pacientes em tratamento (padrão do INCA) randomizados entre dois grupos: o GE que será submetido a oito sessões de MBRP; e o GC que será submetido a oito sessões do modelo tradicional de Prevenção de Recaída. Serão incluídos pacientes com diagnóstico de dependência de nicotina, que tenham conseguido abstinência. Estes, serão avaliados no baseline (T0) e em outros quatro momentos: 1 (T1), 3 (T2), 6 (T3) e 12 meses (T4) após o início do estudo, além de serem submetidos às avaliações de manutenção previstas no protocolo INCA. Serão utilizados um instrumento de rastreamento de transtornos mentais não psicóticos (Self Reporting Questionnaire - SRQ-20) e instrumentos de medida de fissura (Questionnaire of Smoking Urges - QSU), ansiedade (Hamilton-Anxiety - HAM-A), depressão (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale - CES-D), mindfulness (Five Facet Mindfulness Questionnaire - FFMQ), abstinência (Smokerlyser - medida de CO), dependência de tabaco (The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence - FTND) e de afetos positivos e negativos (Positive and Negative Affect Schedule - PANAS). Para análise dos dados será utilizada Análise de Variância com Medidas Repetidas e Regressão Logística Longitudinal, a fim de avaliar o efeito dos dois tipos de intervenção sobre a evolução de comorbidades e abstinência dos pacientes. (AU)