Apnéia obstrutiva do sono: efeito no padrão auditivo

Resumo

Introdução: A apnéia obstrutiva do sono (AOS) provoca modificação na arquitetura normal do sono, fragmentando-o de forma crônica, apresentando hipóxia, sono fragmentado e pressão intratoráxica, induzindo, à longo prazo, à hipertensão, morbidade cardiovascular, sonolência excessiva diurna, redução da função cognitiva, da capacidade da atenção, memória e concentração, diminuição do humor e qualidade de vida, além de morte prematura. O mecanismo de transdução da orelha interna e a transmissão de impulsos nervosos ao longo das vias auditivas são altamente dependentes do fornecimento de oxigênio na cóclea. A AOS pode interferir neste processo de geração e transmissão de impulsos nervosos ao nível do sistema auditivo, porém essa associação permanece pouco estudada. Objetivo: Caracterizar os achados da avaliação auditiva periférica em indivíduos portadores de AOS leve a moderado em comparação com os sujeitos portadores de AOS severo, além do grupo controle. Método: Estudaremos 45 indivíduos, divididos em três grupos semelhantes (n=15) pareados para sexo, idade e índice da massa corpórea e classificados por critérios da polissonografia em controle (sem AOS), AOS leve a moderada e AOS grave. Para esta pesquisa serão utilizados: Audiômetro GSI 61 Grason Stadler para audiometria convencional; analisador de orelha média MADSEN OTOflex 100, com frequência da sonda de 226 Hz para medidas da timpanometria e a pesquisa do reflexo acústico; para obtenção das medidas de reflectância o MEPA3 - Middle-Ear Power Analysis - Mimosa; Bio-logic Navigator-Pro System Corporation, com o módulo BioMAP (Biological Marker of the Auditory Processing); ILO2 92 DP Echoport Versão 6 - Otodynamics, London, para realização da pesquisa de Emissões Otoacústicas Evocadas por Produto de Distorção (EOA PD). Os testes paramétricos que serão utilizados são a análise de variância de 1 fator (ANOVA) com nível de confiança de 95% para não rejeição da hipótese nula, e o teste de comparação pareada de Tukey (±=0,05) para localização da possível diferença estatística.