Restaurações cerâmicas minimamente invasivas executadas por profissionais com diferentes níveis de experiência: estudo clínico cego, longitudinal e prospectivo

Resumo

Introdução: O tratamento odontológico com cerâmica de menor espessura tem apresentado elevados índices de sobrevida quando aplicados na dentição anterior. Esta realidade tem motivado o uso em dentes posteriores. Contudo, a literatura não é clara sobre a influência do perfil do operador nos índices de sobrevida já estabelecidos, bem como na aplicação em dentes posteriores segundo tendência crescente de redução mínima da estrutura dental. Proposição: Avaliar o comportamento clínico de restaurações cerâmicas minimamente invasivas ao longo de 1 ano após a conclusão do tratamento, e correlacionar os índices de sobrevida ao perfil dos profissionais atuantes em um estudo clínico longitudinal, cego e prospectivo. Materiais e métodos: Serão selecionados 16 cirurgiões dentistas, com diferentes níveis de experiência, para a execução de procedimentos restauradores com prótese fixa. O perfil clínico e de formação de cada um será registrado em planilhas. Os dentes serão restaurados com cerâmica (e-Max, Ivoclar Vivadent), com diferentes configurações. Utilizando o conceito do split-mouth design, cada dente receberá preparos dentais segundo conceitos classicamente estabelecidos, ou segundo o perfil minimamente invasivo (restaurações com até 0,5mm de espessura). Para cada tipo de preparo, será confeccionado no mínimo 10 elementos por profissional. Os casos serão avaliados nos tempos (t) imediatamente após a cimentação (t0 - baseline), 30 dias após a cimentação (t1), 180 dias após a cimentação (t2) e 1 ano após a cimentação (t3). A análise clínica longitudinal das restaurações se baseará nos critérios de julgamento propostos pelo USPHS (United States Public Health Service). Os quesitos clínicos analisados serão a satisfação do paciente com a cor da restauração, satisfação com o formato da restauração, conforto ao mastigar, conforto ao passar fio dental, sensibilidade, fraturas, trincas, adaptação marginal, solturas, e cáries secundárias. Na ocorrência de fraturas, ou falhas da restauração, o dente restaurado será moldado, para obtenção de modelo em resina epóxi para análise fractográfica das imagens a serem obtidas no microscópio eletrônico de varredura. Resultados: Todos os dados obtidos nos diferentes tempos de análise serão agrupados em planilhas e gráficos com a finalidade de correlacionar a taxa de sobrevida da restauração cerâmica ao perfil profissional do operador. Em seguida, a normalidade será avaliada para definir o teste estatístico, estando inicialmente previsto o uso do teste Kaplan-Meier. (AU)