Insuficiência hepática aguda e transplante hepático: análise do perfil dos pacientes e dos fatores prognósticos no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Resumo

A falência hepática aguda (FHA) ou hepatite fulminante é uma condição rara em crianças, mas que apresenta altos índices de mortalidade. O transplante hepático (TH) é considerado quando a terapia médica é ineficaz, podendo ser ele intervivos ou de um doador cadáver. A conduta rápida é vital para a sobrevivência do paciente, devido ao grande número de complicações referentes a essa condição. Objetivos: encontrar as relações entre características dos casos de FHA, dos doadores e dos dados relacionados ao TH em si com a evolução desses casos, buscando formas de prever o prognóstico dos pacientes. Material e métodos: será realizado um estudo descritivo, comparativo e retrospectivo baseado na revisão dos prontuários das crianças portadoras de FHA admitidas e tratadas no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da FMUSP, no período compreendido entre 07/1989 e 05/2013. Serão analisados estatisticamente nos casos dados pessoais dos pacientes e de seu histórico médico, fatores da FHA (causa, tempo desde o diagnóstico), sinais, sintomas e exames do paciente ao longo de sua permanência hospitalar (hemograma, enzimas hepáticas, albumina, encefalopatia, icterícia, insuficiência renal), fatores do TH e do pós-operatório (tipo, priorização do paciente na fila, tempo de espera, tempos de isquemia do enxerto, biópsias, complicações gerais, sobrevida) além de dados do doador (IMC, tempo de UTI, causa da morte).(AU)