Correlação entre topografia da calcificação valvar e repercussão hemodinâmica na estenose aórtica degenerativa

Resumo

A intensidade da calcificação valvar constitui-se no principal determinante do surgimento de sintomas na estenose aórtica. Embora exista quantidade significativa de estudos avaliando o grau de calcificação valvar aórtico como preditor de eventos clínicos na estenose aórtica degenerativa (EAoD), não existem trabalhos que avaliem o impacto da topografia da calcificação aórtica na repercussão hemodinâmica. Objetivos: avaliar a influência da localização da calcificação valvar na repercussão hemodinâmica em pacientes com EAoD moderada a importante, determinar possíveis padrões de distribuição da calcificação segundo a gravidade da doença, além de estudar a correlação entre o escore de cálcio coronariano e valvar. Métodos: trata-se de estudo transversal e unicêntrico, com amostra de 100 pacientes (50 com estenose aórtica moderada e 50 com estenose aórtica importante). Todos serão submetidos à ecocardiografia transtorácica tridimensional (com obtenção dos parâmetros hemodinâmicos, grau de calcificação e área valvar), avaliação laboratorial e tomografia computadorizada helicoidal de tórax com verificação do escore de cálcio valvar e coronariano. A topografia da calcificação será determinada através da tomografia computadorizada sem contraste, com categorização em 2 grupos: cálcio predominantemente comissural (CC) e cálcio predominantemente não-comissural (CNC). Através de análise subsequente dos resultados, observaremos possíveis diferenças e peculiaridades hemodinâmicas relacionadas à distribuição do cálcio valvar. (AU)