Fatores de virulência de bastonetes Gram negativos e sua influência na evolução das peritonites em diálise peritoneal

Resumo

Peritonites por bacilos Gram negativos são complicação grave da diálise peritoneal, sendo que percentagem significativa dessas infecções apresenta curso clínico de maior gravidade e taxa de falência do método maior que as causadas pelos cocos Gram positivos, em particular os estafilococos coagulase negativa. Ainda que fatores associados à virulência intrínseca de bactérias como as do gênero Pseudomonas, a resistência bacteriana, formação de biofilme, entre outros fatores tenham sido relatados como responsáveis pelo curso clínico menos favorável dessas infecções o limitado conjunto de evidências disponível não permite afirmar ao certo os fatores associados ao curso clínico e prognóstico dessas infecções. Os objetivo do presente projeto é os episódios de peritonite por BGN ocorridos em pacientes tratados por DP, em único centro universitário, nos últimos 15 anos e avaliar a influência das características microbiológicas do agente causal, das condições clínicas do paciente e do tratamento em isolados de peritonites em DP, causadas por BGN serão pesquisados genotipicamente a presença de marcadores de virulência; determinada a sensibilidade in vitro aos antimicrobianos; determinada fenotipicamente a produção de biofilme e analisado o perfil clonal das bactérias mais prevalentes, pela técnica de eletroforese em campo pulsado (PFGE). A partir dos dados referentes ao paciente e agente causal serão estudadas as associações entre as características microbiológicas do agente causal com a evolução clínica e as complicações da peritonite; assim como as associações entre as características demográficas e clínicas dos pacientes e do tratamento antimicrobiano na evolução dessas infecções. (AU)