Analise da variabilidade da frequência cardíaca e do acoplamento cardiorrespiratório na coexistência da doença pulmonar obstrutiva crônica e da síndrome da apnéia obstrutiva do sono

Resumo

Fundamentação: Vários estudos têm investigado os efeitos deletérios da associação entre síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) com doenças pulmonares obstrutivas (DPO), as quais incluem maior severidade da hipoxemia com prejuízos hemodinâmicos, avaliados no período de sono e vigília, os quais impactam negativamente na morbidade e mortalidade. Entretanto, ainda pouco é sabido se a coexistência de doença respiratória e SAOS estão associados a maior prejuízo autonômico e no sincronismo cardiorrespiratório durante a vigília e no sono, os quais tem sido poderosos marcadores diagnósticos e prognósticos. Objetivos: Analisar o comportamento autonômico por meio da análise da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), da variabilidade da saturação de oxigênio (VSO) e da sincronia cardiorrespiratória durante a vigília e nos diferentes estágios do sono em indivíduos com DPO associada à SAOS. Desenho do Estudo: Estudo transversal, observacional, comparativo. Métodos: 20 indivíduos com DPOC associada à SAOS, 20 indivíduos asmáticos associados à SAOS, 20 indivíduos com SAOS sem doenças respiratórias associadas. Serão obtidos por meio do registro polissonográfico os sinais de freqüência cardíaca batimento a batimento, bem como dos ciclos respiratórios, na vigília e durante o sono. Serão calculados índices lineares e não lineares de VFC, VSO e o acoplamento cardiorrespiratório durante a vigília e nas diferentes estágios do sono e posteriormente estes dados serão correlacionados com parâmetros clínicos e de severidade da SAOSRelevância do estudo: A análise da VFC, VSO e do acoplamento cardiorrespiratório em pacientes com SAOS e coexistência de DPO, permitirá obter maior entendimento do impacto destas doenças nos ajustes cardiorrespiratórios modulados pelo controle autonômico e assim estabelecer a relação entre a severidade e a coexistência da DPO e SAOS.