Efeitos do inibidor de renina Aliskiren sobre fatores envolvidos na drenagem do humor aquoso.

Resumo

O glaucoma é uma das principais causas de cegueira no mundo. A pressão intraocular (PIO) elevada é considerada o principal fator envolvido na progressão desta doença e é causada pelo aumento na resistência ao escoamento (RE) do humor aquoso. Alterações moleculares nas células da malha trabecular (MT) e do canal de Schlemm (CS) estão relacionadas ao aumento da RE. A regulação dessa resistência é complexa e envolve uma variedade de mediadores locais, como o "Transforming Growth Factor-beta (TGF-beta) e o "Connective Tissue Growth Factor" (CTGF), que modificam a matriz extracelular através das vias canônicas do Wnt/beta-catenina. Elementos do sistema renina-angiotensina podem estar envolvidos no controle da RE, uma vez que moduladores das enzimas de conversão da angiotensina I e II se mostraram, por ações diferentes, capazes de reduzir a PIO em humanos e em modelos experimentais de glaucoma. Considerando que o papel deste sistema na regulação da RE não está completamente esclarecido, faz-se a hipótese de que inibidores da renina poderiam diminuir a RE através da inibição da sinalização Wnt/beta-catenina. Para testar esta hipótese, propõe-se o estudo dos efeitos do aliskiren, um inibidor da renina, sobre (1) a condutividade hidráulica de células da MT e do CS; (2) a facilidade de escoamento do humor aquoso e (3) a expressão de CTGF, TGF-beta-2, fibronectina e beta-catenina nessas células em cultura. Os resultados do presente estudo poderão definir a relação entre os componentes da cascata renina-angiotensina e pontos-chave relacionados a alta RE do humor aquoso observado no glaucoma. Os potenciais benefícios futuros deste estudo poderão ser alcançados com o uso clínico de inibidores da renina, atuando como novos agentes antiglaucomatosos.