Gastrosquise fetal: avaliação nutricional materna e do perfil sérico dos ácidos graxos

Resumo

Gastrosquise é um defeito de parede abdominal com herniação dos órgãos abdominais para o líquido amniótico sem membrana peritoneal recobrindo o conteúdo exteriorizado. A incidência varia de 2-3 até 4-5 para 10.000 NV com aumento significativo nas últimas décadas. Os recém nascidos apresentam boa sobrevida ( 90%), entretanto a morbidade é alta com longos períodos de hospitalização. A etiologia da gastrosquise ainda é desconhecida, é considerada multifatorial, mas a associação com idade materna jovem indica a necessidade de pesquisas envolvendo fatores ambientais, nutricionais e genéticos. Estudos recentes demonstram associação de nutrição inadequada com gastrosquise. Alterações nas concentrações de ácidos graxos também foi associada à gastrosquise. Nestes estudos as avaliações foram realizadas de forma retrospectivas havendo necessidade de confirmação destes achados por meio de investigações prospectivas. O estudo será prospectivo do tipo caso-controle, envolvendo 56 gestantes com diagnóstico pré-natal de gastrosquise, feto vivo e idade gestacional no diagnóstico < 34 semanas. Cada gestante com gastrosquise terá dois controles de gestantes com fetos normais pareadas por idade materna, índice de massa corpórea e idade gestacional. Na ocasião da inclusão no estudo será aplicado o questionário de frequência alimentar e recordatório de 24 horas e coletado sangue materno. No parto será coletado novamente sangue materno e do cordão umbilical do recém-nascido. As concentrações de ácidos graxos serão determinadas pela técnica de cromatografia gasosa. O estado nutricional antropométrico será avaliado pelo índice de massa corporal na gestação e o consumo alimentar será avaliado por aplicação do Questionário de Freqüência Alimentar validado. Espera-se com os resultados auxiliar a esclarecer a contribuição dos aspectos nutricionais na etiologia da gastrosquise fetal. (AU)