Revisão sistemática da literatura do uso do análogo do GnRH em meninas que iniciaram a puberdade entre 7-10 anos

Resumo

Meninas com puberdade precoce em geral apresentam aumento da velocidade de crescimento, aceleração da maturação esquelética e podem ter prejuízo na estatura final, além de desajustes psicossociais. Existe também a "early puberty" que é caracterizada por aquela puberdade levemente prematura. A dúvida que ainda se tem é se esta condição está dentro de uma variação da normalidade ou trata-se de um processo patológico. Pensando na segunda hipótese, e com a possibilidade destas crianças não atingirem sua altura alvo, alguns médicos tratam-na com análogo de GnRH. Os estudos que avaliaram os análogos de GnRH na "early puberty" são controversos em definir se as meninas bloqueadas têm ganho na altura final quando comparadas às meninas não tratadas. A nossa hipótese é que não há diferença. O nosso objetivo é fazer uma revisão sistemática da literatura avaliando se o bloqueio com GnRH em meninas com "early puberty" proporciona uma altura final maior que a altura das meninas não bloqueadas. A metodologia será de acordo com a colaboração Cochrane, os critérios de inclusão dos estudos serão: a) Tipo de participantes (P): meninas com "early puberty", ou seja, apresentaram telarca entre 7 - 10 anos (aparecimento de telarca estágio 2 ou 3 de Tanner); b) Intervenção (I): Análogo de GnRH; c) Comparação (C): não tratamento; d) Desfechos (O): primários: média da altura final; secundários: efeitos adversos, impacto psicossocial; e) Tipos de estudo (S): ensaios clínicos randomizados (ECRs) e, na ausência dos mesmos, incluiremos estudos clínicos controlados. Serão realizadas três estratégias de busca gerais e adaptáveis às principais bases de dados eletrônicas da área da saúde: Embase, Pubmed e Biblioteca Cochrane. Quando os dados de mais de um estudo forem homogêneos, adequados em relação à metodologia empregada, e com seus respectivos desfechos clínicos semelhantes, eles serão planejados em uma metanálise utilizando-se o software Review Manager 5.3.