Acuidade espacial da dor e sua relação com medidas somáticas sensitivas e autonômicas em neuropatia de fibras finas

Resumo

A neuropatia de fibras finas é um subtipo de neuropatia periférica que afeta especificamente ou preferencialmente as fibras finas (somáticas sensoriais e/ou autonômicas) e suas funções. Não há padrão ouro para o diagnóstico dessa neuropatia embora um critério diagnóstico tenha sido proposto com base na presença de, pelo menos, dois testes anormais ao exame clínico, testes quantitativos sensitivos e biópsia de pele. O teste de discriminação de dois pontos é amplamente utilizado na prática clínica para avaliar a acuidade espacial. Recentemente, foi descrito pela primeira vez um mapa corporal para acuidade espacial da dor em indivíduos saudáveis jovens. Os autores utilizaram dois lasers idênticos a fim de estimular as fibras A-delta e C não-mielinizadas em onze regiões do corpo, sem ativar concomitantemente os mecanoreceptores. Do nosso conhecimento, a discriminação de dois pontos para dor e sensibilidade tátil nunca foi avaliada em várias regiões do corpo em pacientes com neuropatia de fibras finas. Os objetivos dessa pesquisa são: disponibilizar um mapa de limiar de discriminação de dois pontos para dor e sensibilidade tátil em pacientes com neuropatia de fibras finas; verificar a relação entre o limiar de discriminação de dois pontos para dor e toque e limiar sensitivo ao calor e frio, e reflexo axonal de sudorese; e identificar se o teste de limiar de discriminação de dois pontos é capaz de auxiliar no diagnóstico de pacientes com neuropatia de fibras finas. O presente projeto apresenta importância clínica uma vez que a avaliação da dor com lasers pode estudar quantitativamente a função de fibras finas e auxiliar no diagnóstico de neuropatias sensitivas. (AU)