Rigidez Arterial, Análise Genética, Concentração de Citocinas Inflamatórias, Micropartículas e Transferência de lipídeos em Indivíduos com Acidente Vascular Encefálico Isquêmico por Emergência Hipertensiva

Resumo

Introdução - Crise hipertensiva (CH) pode levar a lesões em órgãos-alvo caracterizando emergência hipertensiva. Entre estas lesões, encontra-se o acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi). Dentre os possíveis fatores relacionados à CH, destacam-se rigidez arterial, polimorfismos da óxido nítrico sintase endotelial (eNOS), expressão de micro-RNAs, e metabolismo de lipídios, além da disfunção endotelial relacionada à citocinas inflamatórias, micropartículas e fatores de coagulação. Objetivo - Avaliar a associação de rigidez arterial, polimorfismo eNOS-G894T, miRNAs, citocinas inflamatórias, micropartículas e transferência de lipídios com AVEi decorrente de emergência hipertensiva. Casuística e Métodos - Serão estudados pacientes com AVEi por emergência hipertensiva (G1) e três grupos controle: indivíduos com AVEi sem emergência hipertensiva (G2), hipertensos controlados (G3) e indivíduos normotensos (G4). O diagnóstico de AVEi será realizado por meio de tomografia computadorizada de crânio. Será coletado amostra de sangue periférico para análise de polimorfismos genéticos e expressão de micro-RNAs por RT-q PCR (reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real), além de citocinas inflamatórias, metaloproteinases, fatores de coagulação (ELISA e MULTIPLEX), micropartículas (citometria de fluxo) e transferência de lipídios (nanoemulsão doadora de lipídios, marcada radioativamente). Os dados sócio-demográficos e antropométricos serão obtidos por aplicação de questionário. A rigidez arterial será avaliada por monitor oscilométrico braquial com avaliação da hemodinâmica central, considerando velocidade de onda de pulso, pressão central e augmentation index. Os pacientes de ambos os grupos serão recrutados após 3 meses do evento para nova avaliação de rigidez arterial, de marcadores inflamatórios e expressão de micro-RNAs. Para análise estatística serão utilizados os testes Kolmogorov-Smirnov, teste t ou Mann Whitney, regressão linear múltipla e Pearson ou Spearman. Serão admitidos níveis de significância para valor de p<0,05. (AU)